胯下紅疹搔癢羞就醫　他拖一年成「罕見癌」...1/3脊椎被吃掉

▲三軍總醫院皮膚部主治醫師江建平說明乳房外柏哲氏症。（圖／三總提供）

記者嚴雲岑／臺北報導

皮膚上出現不明紅疹，千萬不能掉以輕心。一名50多歲男子，一年前胯下出現搔癢症狀，因爲位置就在生殖器附近，不好意思就診，直到近日因下肢水腫、疼痛到醫院檢查，才發現是罕見「乳房外柏哲氏症」所致，但因延誤治療，汗腺細胞已突變爲癌細胞，順着淋巴擴散附着在器官與骨頭上，影像檢查甚至發現有1/3的脊椎骨都被「吃」掉了。

收治患者的三軍總醫院皮膚部主治醫師江建平表示，乳房外柏哲氏症是一種容易拖延不易察覺、狀似溼疹或股癬的惡性腫瘤，近年來因診斷學進展，加上民衆及醫師警覺性提高，確診患者也有增加趨勢。

乳房外柏哲氏症可分爲原發型及次髮型兩大類，前者爲源自皮膚大汗腺細胞病變，後者則起因於病患罹患有其他器官癌症之皮膚轉移。疾病好發於汗腺較發達部位，如腋下、胯下、生殖器肛門口周圍皮膚，常見症狀包含局部搔癢、灼熱、甚至疼痛。

江建平提到，乳房外柏哲氏症初期外觀特徵呈現單邊紅色溼疹樣病竈，病患通常被診斷爲慢性溼疹因而接受外用類固醇治療，但其臨牀病竈反而逐漸擴大，甚至出現隆起、組織液滲出、潰瘍之情形，若病患仍然不以爲意或害羞就醫而延誤治療，可能產生淋巴結與遠端器官轉移之情形。

他還收治過一名30多歲的單車男，因長期騎單車胯下出現疹子，原本以爲是運動摩擦造成的「對磨疹」，原本不以爲意，後來也是因癢、痛與下肢腫大到醫院檢查，才發現是乳房外柏哲氏症所造成的癌變，且已進展到第四期。

江建平提醒，乳房外柏哲氏症一般都出現在單側，有些病患拖太久，外觀雖然是單側，但作正子攝影卻會發現兩側淋巴腺都有轉移，如果放任不理，不到一年就從皮膚病變爲第四期腺癌，此時再不積極治療，可能半年內就會喪命。民衆若出現皮膚搔癢、紅疹超過3個月，就應就醫檢查，千萬不要因「害羞」錯過最佳治療時機。