罕見！「感染性脊椎炎」上身　她下背痛臥牀月餘險癱

▲罕見！「感染性脊椎炎」上身，婦人下背痛臥牀月餘險癱。（圖／達志示意圖）

記者趙於婷／臺北報導

一名50多歲陳姓婦人近幾個月深受下背痛所苦，嚴重到無法翻身，甚至只能躺在牀上。就醫檢查後，發現竟是罹患罕見的「感染性脊椎炎」合併硬脊膜外膿瘍，所幸藉由內視鏡清創及膿液引流手術，該婦人終於能自己走出醫院。收治該個案的亞洲大學附屬醫院骨科主治醫師林琮凱表示，經X光檢查發現，患者第12節胸椎雖有壓迫性骨折情形，但疼痛情形與一般脊椎骨折有所不同，且不致於造成一個多月的嚴重下背痛，懷疑另有主因，經住院安排抽血後，發炎指數高達32.7mg/dL（CRP正常值<１），核磁共振檢查也確認爲第3、4節腰椎感染性脊椎炎，並已合併硬脊膜外膿瘍。

▲經X光檢查發現，患者第12節胸椎雖有壓迫性骨折情形。（圖／亞大醫院提供，下同）透過「經皮脊椎內視鏡」清創及膿液引流手術後，當天術後疼痛指數便大幅下降。但林琮凱表示，雖然內視鏡手術對軟組織破壞少，效果也不錯，但還是建議患者仍需臥牀休養一至兩週，待脊椎發炎狀況較穩定後，再穿脊椎保護架下牀活動比較適宜。「感染性脊椎炎」爲相對少見的脊椎疾病，林琮凱說明，每25萬人可能有1人感染，好發於免疫力相對低下的病人，可能的危險因子包括吸毒、糖尿病、肝炎或肝功能不佳、長期使用類固醇及近期曾發燒、泌尿道感染、肺炎等症狀，而患者多會出現反覆高燒、嚴重下背痛等情形，部份則有神經壓迫症，造成腰背痠麻腳無力等。林琮凱提醒，因感染性脊椎炎若延遲診斷，恐造成預後不佳，所以當出現長期下背痛、發燒，和下肢麻痹等症狀時，務必立刻就醫，若不即時治療，恐致肢體癱瘓，甚至造成敗血症。

▲亞洲大學附屬醫院骨科主治醫師林琮凱。