淋巴癌纏鬥9年 7旬婦獲全臺首例CAR-T治療給付

CAR-T細胞治療今年11月起納入健保給付，健保署長石崇良透露，首例受惠個案爲成年女性，由花蓮慈濟醫院收治。（張鎧乙攝）

CAR-T細胞治療可用於治療急性白血病、難治型B細胞淋巴癌，今年11月起納入健保給付，健保覈價819萬元，初估全臺約110人受惠。健保署長石崇良今天透露「很快地會有第一個病人來使用」。首例健保給付CAR-T治療個案爲7旬女性，疾病纏身9年，目前在花蓮慈濟醫院接受治療，曾接受骨髓移植又復發，醫師在公佈給付第一天就向健保署送件，11月下旬就通過審覈。

CAR-T細胞治療同時具備免疫、細胞與基因治療三種特性，透過基因工程改造病人的自體免疫細胞，量身訂做CAR-T，再注射回病人體內。健保署今年11月1日將CAR-T細胞治療納入給付，健保覈價819萬元。

石崇良今天透露，很快地會有第一個病人來使用，是花蓮慈濟醫院收治的一名成年女性，罹患B細胞淋巴瘤，經化療等標準治療無效，經健保署審覈通過，成爲國內健保給付CAR-T治療首例。

收治個案的花蓮慈濟醫院幹細胞與精準醫療研發中心主任李啓誠說明，該案爲70歲女性，家住南部，爲退休臺商，9年前罹患B細胞淋巴瘤纏鬥，2年前雖接受骨髓幹細胞移植，淋巴癌暫時消失，但今年9月底疾病復發，因此考慮接受CAR-T治療。

「公佈給付當天就送件了！」李啓誠說，11月1日向健保署送件後，很快地在11月下旬通過審查，從病人身上抽取細胞，送到瑞士原廠製作成CAR-T細胞，預計本月21日會以專機運送回臺，全程採負190度低溫，預計28日安排病人進行前置作業，明年1月2日將CAR-T細胞回輸到病人身上。

石崇良說明，CAR-T治療是更高規格的細胞治療，由於經過基因修飾，回輸病人體內之後可能產生劇烈的免疫反應，臺灣目前有7家醫學中心經過認證可從事這項治療。健保通過給付後，以有亞洲國家詢問想要來臺接受治療，因爲我國自費價格相對低，且有好的照顧能力，如在美國1500萬元、其他國家約1200到1300萬元。