癌症新療法!末期淋巴癌病人接受CAR-T療法 10天后順利出院

▲▼花蓮慈院精準醫療研發中心主任李啓誠主講「抗癌團體戰:認識免疫療法與免疫細胞CAR-T療法」。(圖/慈濟醫學中心提供,下同)

記者王兆麟/花蓮報導

花蓮慈濟醫院自2022年9月引進歐美創新的癌症治療方式「CAR-T免疫細胞療法」。在2023年5月完成東部第一例接受CAR-T療法的淋巴癌病友;在衛福部健保署署長石崇良去年底宣佈「細胞治療CAR-T有條件納入健保給付」之後,今年元月2日也完成臺灣首位健保給付CAR-T治療,70歲的末期淋巴癌病人,在完成輸注後10天后順利出院。這是花蓮慈院細胞療法的重要里程碑。

癌症蟬聯臺灣十大死因之首已超過40年,隨着醫學科技的進步,癌症治療也發展了多種治療方式。花蓮慈院幹細胞與精準醫療研發中心主任李啓誠在第二場健康講座,主講「抗癌團體戰:認識免疫療法與免疫細胞CAR-T療法」,他指出,CAR-T療法已獲得美國FDA覈准,可應用於血癌、淋巴癌、多發性骨髓瘤等血液腫瘤疾病,全球第一位接受CAR-T療法是一位當時罹患的是急性淋巴性白血病、年僅6歲的美國女孩Emily,她從2012年接受治療至今已過了11年,沒有復發,已經完全康復。

「CAR-T療法結合了基因療法、細胞療法、免疫療法等3 大科技醫療的特性。」李啓誠主任表示,先取出病人血液並分離出 T 細胞,經過花蓮慈院幹細胞研製中心精密的處理與冷凍送往諾華,經過約一個月的時間進行基因改造T細胞,製備成救命的活的藥物CAR-T細胞-Kymriah® (學名爲Tisagenlecleucel),再輸回病人體內,這時CAR-T細胞能精準辨識出癌細胞,並啓動免疫機制攻擊及消滅癌細胞。

李啓誠主任說,CAR-T療法爲一次性治療,T細胞回輸到病人體內時是活潑的,可持續在體內成長併產生抗癌作用,這對於血液腫瘤末期的病人來說根治率約可達到40%。尤其慈濟此次首例CAR-T治療,特別慎選病人在最佳時機點萃取T細胞,以在最強免疫時刻攻擊癌症敵軍。今年4月間,有一位來自越南罹患末期血癌的14歲少女,也慕名來到花蓮慈院接受CAR-T治療,目前已出院返家。

▲李啓誠主任表示,CAR-T療法扮演袪除毒邪的功能分常顯著,中醫則發揮可以扶正補虛的角色。

李啓誠主任也分享花蓮慈院林欣榮院長名言「對於頑強的癌細胞要A+B+C+D+E+F……」等多種方法,醫療團隊要極盡可能的幫病人找方法,因此除了開刀、化療、電療、標靶藥物、細胞治療,中醫調理也很重要,而針對血液癌症,現代中醫的觀點,血液癌症的病理是熱毒蘊鬱骨髓,由裡而外產生毒邪,損及髓血,身體反應作用的營氣等層次也受到波動,因此虛實夾雜,錯綜複雜。他認爲,CAR-T療法扮演袪除毒邪的功能分常顯著,中醫則發揮可以扶正補虛的角色。

李主任也介紹花蓮慈院積已獲得周邊血幹細胞組織保存庫許可,及細胞製備場所(CPU)許可各種細胞治療開發的基因暨幹細胞研製中心,目前可以針對需要國內外周邊血幹細胞移植患者,提供超低溫凍存。也就是說,不僅可以做CAR-T細胞的前置作業處理,也已經開放接受健康、亞健康、化療後復原良好的患者,以自費方式儲存免疫細胞。