妙齡女手狂抖竟是「遺傳性罕見疾病」 3萬分之1機率…連弟弟也確診
▲方小姐數年來左手要拿東西時都會顫抖，近日因走路越來越不穩，甚至到不扶牆便無法行走的地步，纔到醫院就診。（示意圖／PEXELS）
26歲的方小姐數年來左手要拿東西時都會顫抖，但她不以爲意。近日她發現走路越來越不穩，甚至到不扶牆便無法行走的地步，因此到臺大醫院新竹分院掛急診。經照會神經內科醫師診視，發現方小姐還有肌張力不全、動作遲緩等神經症狀，眼睛也有典型的棕色環（Kayser-Fleischer ring），追問病史發現，方小姐長期以來經期都不規律，國中時，甚至發生過一次溶血性貧血，當時重病一場，醫生也找不出原因。
▲威爾森氏症病患的眼睛會因爲銅離子堆積而有典型的棕綠色環。（圖／《QJM: An International Journal of Medicine》／臺大醫院新竹分院提供 。
臺大醫院新竹分院神經部李承軒醫師說明，方小姐經安排住院抽血、驗尿、肝臟和腦部的檢查，發現血液中銅藍蛋白偏低、尿銅偏高，肝臟出現肝硬化病變，腦部核磁共振有典型表現，最後確診爲罕見的「威爾森氏症」。此病爲遺傳性疾病，醫師建議方小姐23歲的弟弟一起到院接受檢查，發現弟弟也有輕微手抖的症狀，最終也確診爲「威爾森氏症」。
李承軒醫師表示，威爾森氏症是一種銅離子代謝異常的遺傳疾病，屬衛福部認定之罕見疾病。約三萬人中會有一人得到此病，在亞洲發生率更高。由於其遺傳模式爲隱性遺傳，所以父母通常並不會發病。銅離子爲我們身體所必需，但威爾森氏症病患的身體會無法將過多的銅離子排出，導致堆積在體內，最常影響的器官爲肝臟和腦部，早期就會造成肝硬化，常在二、三十歲時會出現神經症狀，最常造成手抖、肌張力不全、面部表情僵硬、類巴金森症狀、步態不穩、吞嚥及構音障礙、情緒和精神異常。另外，眼睛也可能看到銅離子堆積的棕綠色環（如圖），需注意和老人常見的角膜老年環不同。
李承軒醫師並進一步說明，和多數遺傳性疾病不同的是，威爾森氏症是極少數有藥物可治療的遺傳疾病。藥物將身體堆積的銅離子排出，搭配低銅飲食治療，病患可在治療下阻止疾病繼續惡化，甚至部分恢復。雖然需終身治療，是條漫漫長路，但若未治療讓疾病持續惡化，病患最後會因嚴重的肝臟或腦部併發症死亡。
李承軒醫師呼籲，若有不明原因的漸進性手抖、步態不穩，建議到神經科接受檢查。威爾森氏症是手抖的罕見原因之一，若能及早發現、及早開始治療，將會大大改變病患的一生。