你對塵蟎過敏嗎？這樣除蟎超有效
*本文所涉及專業部分，僅供醫學專業人士閱讀參考
小塵蟎惹出大麻煩。
塵蟎是大家比較熟知的一種生物，它們喜歡溫暖潮溼的環境，喜歡和人類生活在一起。對大多數人來說，塵蟎是無害的；但是對塵蟎過敏的人來說，這個小小的蟲子會帶來不小的麻煩。
人類已知的多種疾病，如過敏性鼻炎、結膜炎、哮喘等疾病都與它有關。今天我們就來了解一下塵蟎、塵蟎引起的過敏以及除蟎的方式。
塵蟎的習性特點
1 .塵蟎成蟲蟲體長約0.2-0.3mm，肉眼是看不到的。
2 .塵蟎成蟲壽命最長3個月。
3 .塵蟎雌蟲每天會產1-2個卵，在合適的溫度溼度環境下，繁殖速度很快。
4 .塵蟎喜歡陰暗、潮溼、溫暖的環境。
5 .引起過敏的塵蟎主要是屋塵蟎和粉塵蟎，在南方還有熱帶無爪蟎。
6 .與革蟎、羌蟎、疥蟎等可叮人吸血的蟎蟲相比，塵蟎並沒有寄生和叮咬的習性。
塵蟎喜歡藏匿在哪裡？
人類的家就是塵蟎的家，它們喜歡藏匿在灰塵多、食物豐富的地方：
1
牀墊、被褥、枕頭、地毯、窗簾等
牀墊、被褥、枕頭上面到處都是脫落的皮屑，這是它們最喜歡的地方。據研究，每張牀上塵蟎數量在200萬隻以上。
地毯、窗簾、軟體傢俱（布藝沙發等）、各種飾物和空調濾網很容易積灰，也是不錯的藏身之所；夏季新買或長久不用的涼蓆表面，7天不清洗的空調過濾網上，塵蟎數量超過上萬只。
2
毛絨玩具
毛絨玩具是小朋友們的最愛，也是塵蟎的最愛，小朋友每天抱着毛絨玩具玩耍的時候，就是塵蟎開始美味大餐的時刻。
3
小貓小狗的毛髮
小貓小狗是塵蟎最佳的移動住所，住在它們濃密的毛髮中可以隨時享用美餐。
當然，家裡的每一個溫暖、潮溼的角落也都不錯，只要溫度超過25℃、溼度超過60%，塵蟎媽媽們就會忙個不停地養育後代，所以溫暖潮溼的夏季是塵蟎最喜歡的季節。
除了家裡，一些公共場所如電影院、浴場、美髮廳、圖書館也是塵蟎大量聚集的地方。
塵蟎如何引起過敏反應？
塵蟎不會咬人，對於塵蟎不過敏的人，這種小小的蟲子並無危害。
塵蟎引起過敏的物質主要來自於塵蟎的排泄物（糞便）和脫落的皮殼。科學家們已經發現塵蟎排泄或脫落的物質中有二十多種組分，每一種組分都可能引起人體的過敏反應。
由於塵蟎脫落的物質很微小，經常附着在灰塵上懸浮在空中，因此很容易隨呼吸進入氣道引起呼吸道過敏反應，表現爲過敏性鼻炎和哮喘。
塵蟎還會引起眼睛的過敏（過敏性結膜炎），出現眼癢、發紅和流淚。懸浮在空氣中的塵蟎過敏原如果黏附在塵蟎過敏患者的皮膚上，也會造成溼疹的加重。
如何確定塵蟎過敏？
塵蟎過敏會引起機體產生一種抗體IgE，這種抗體是導致身體各個器官產生過敏症狀的主要原因。因此通過檢測體內的塵蟎IgE，就可以幫助我們確定是否塵蟎過敏。目前使用最多的兩種方法是皮膚點刺試驗和抽血查IgE抗體。
01
皮膚點刺試驗
把塵蟎過敏原的提取液滴到前臂皮膚處，用點刺針輕輕刺破皮膚到不出血的程度，讓過敏原提取液慢慢滲入真皮，15-20分鐘後觀察結果，通常以陽性反應程度來表示（1+ 到 4+）。這種方法可以確定皮膚內是否存在塵蟎IgE抗體。
皮膚點刺試驗的優點是便宜、快速，可能會有輕微的疼痛，大部分兒童或嬰幼兒都能夠耐受。但是檢查結果受到一些口服藥物或局部外用藥物的影響，也可能受到檢查者操作手法的影響，常常會有假陽性或假陰性結果。
02
抽血檢查IgE
靜脈抽取3-5ml外周血，採用專業的儀器和試劑進行檢測。檢測的方法有RAST法、ImmunoCap法、ELISA法和免疫印跡等方法，結果以0-6級來表示。這種方法可以確定血液中是否存在塵蟎IgE抗體。
與皮膚點刺試驗相比，檢測血液中IgE抗體費用較貴、耗時稍長一些，但是特異性更好，結果不受服用藥物的影響。
如果檢查到血裡或皮膚裡有塵蟎IgE抗體就一定會出現塵蟎過敏症狀嗎？
不一定。有一些患者塵蟎過敏原檢測爲陽性結果，但是在灰塵多、塵蟎濃度高的環境中並不會出現打噴嚏、流涕、喘息或眼癢等症狀。這主要是因爲任何檢查都可能會有假陽性結果，或者IgE抗體水平很低，並不足以引起過敏的症狀。因此，過敏原檢查的結果還要和暴露於塵蟎環境中出現的症狀結合在一起綜合分析，或者經過一段時間的隨訪及重複檢查才能確定是否有塵蟎過敏。
除蟎有妙招
首先一定要明確，我們不可能創造出無蟎的居室，除蟎就是儘可能減少室內塵蟎的數量並滅活減少塵蟎過敏原的量。其次需要記住，塵蟎的繁殖力是很強的，掌握了除蟎妙招還需要堅持不懈地付之於行動。
▎第一招 讓它們睡不好
塵蟎最喜歡睡在哪裡？當然是牀！沒錯，就是你睡覺的牀！牀墊、枕頭和被褥都藏匿着大量的塵蟎。
室內的地毯、軟體布藝傢俱、厚重的窗簾、各種裝飾物、軟體毛絨玩具、陰暗潮溼的牆角也都是塵蟎的藏身之所。所以我們要經常動動它們的窩，讓它們睡不好覺！
Tips
常開窗通風，保持室內乾燥涼爽。
選擇易於清潔的木製或金屬牀頭和牀架，不要使用沙發牀或布藝牀。
牀下不要堆放雜物等，要經常清潔打掃。
把羽毛或羽絨枕頭更換爲容易清洗的人造纖維內芯枕頭。
使用具有防塵蟎功能的羽絨被、枕頭和牀墊，或給牀墊套防塵套，每週吸塵一次。
儘量不用地毯，使用更容易清潔打掃的木地板或地磚，如果家中有地毯，建議每週吸塵一次。
儘量不玩軟體毛絨玩具，如果有毛絨玩具要定期清潔。
家中使用木製傢俱或皮革沙發及座椅，如果有布藝或軟體傢俱，建議每週吸塵一次。
儘量不用厚重的布質窗簾，使用容易清潔的百葉窗或捲簾。
減少家中的裝飾物，各種書籍、雜物及其他玩具儘量存放在相對密閉的櫥櫃或盒子中。
建議用真空無塵袋式吸塵器吸塵。
▎第二招 讓它們沒飯吃
塵蟎最喜歡吃什麼？人體皮膚脫落的皮屑，這可是高蛋白。人體的皮膚每天都會脫落大量無活性的角質細胞，就是所謂的“死皮”。
健康皮膚脫落的“死皮”都是肉眼看不到的，每個人每天大概會脫落0.7克皮屑，這對於塵蟎來說是充足的食物來源。
如果家中養了小貓小狗，它們脫落的毛髮和皮屑更是吃不完的口糧。所以我們要斷了塵蟎的糧，讓它們餓肚子！
Tips
勤洗澡，講究個人衛生。
居室內要勤打掃，定期吸塵，一般建議每週1-2次。
▎第三招 讓它們不能繁殖
溫度和溼度是影響塵蟎生存和繁殖的重要條件，最適宜溫度爲25±2℃，相對溼度爲75%-80%。在北方，春秋季是塵蟎的繁殖高峰，而南方空氣溼潤，春夏秋季都利於塵蟎生長繁殖。
當塵蟎在40℃環境中24小時、45℃環境中8小時、50℃環境中2小時、60℃環境中10分鐘都會死亡；當然溫度太低，0℃以下環境中24小時，塵蟎也不能存活。因此55℃以上的溫度清洗衣物和牀上用品、小件物品或玩具用開水洗燙或放入冰箱中冷凍都可以除蟎。
(圖：不同生物的最佳溫溼度，塵蟎：Dust mites)
在寒冷的冬季將牀墊和枕頭在室外放置24小時也可以殺死塵蟎，但是對於生活在南方的小夥伴們，這個辦法就不靈了。
當環境相對溼度低於60%塵蟎不能繁殖，低於50%就不能生存。有研究發現連續低於50%溼度以下，即使溫度在25-34℃時，5-11天內成年塵蟎也會因脫水而死亡。
降低室內溼度比控制溫度更容易，室內使用高性能吸溼機和空調降低相對溼度是實用有效的辦法，但是也要記得經常清洗或更換空調器的積塵罩或濾網。
▎第四招 要幫它們打掃糞便
塵蟎的糞便是引起塵蟎過敏的主要過敏物質，其中最主要的過敏原是各種酶和活性蛋白類物質。雖然殺死了絕大多數塵蟎，它們遺留下來的糞便和屍體仍然會持續存在於居室內引起過敏，所以我們還要不停的幫它們打掃“便便”！
Tips
塵蟎過敏原可溶解於水，建議吸塵後使用溼抹布清潔傢俱、地板等表面，可更徹底的清除塵蟎糞便及屍體。
每週使用55℃以上熱水清洗牀單、枕頭、被罩等牀上用品及衣物，不僅可以殺死塵蟎，還可以滅活塵蟎過敏原，或使用烘乾機55℃、10分鐘以上乾燥衣物等。
小件物品和毛絨玩具可冷凍於-18℃以下冰箱冷凍室內持續24小時，也可以殺死塵蟎並滅活塵蟎過敏原。
▎第五招 搬家
讓塵蟎搬家？錯了，是你搬家！
塵蟎在氣溫太高或太低的地方、氣候乾燥的地方、海拔1500米以上的地方都不能生存，如果你已經嘗試了以上除蟎四招，仍然防不勝防，那就只剩下這最後一招了：閃人！
據研究，在歐洲的一些地區（例如瑞士的達沃斯）由於高海拔和常年乾燥涼爽的氣候，環境中塵蟎數量很少，塵蟎過敏患者遷居到這些地區後過敏症狀會自然緩解。
參考文獻：
1. Keeping the House Dust Mites at Bay. Educational Factsheets from National Eczema Society.
2. Allergen avoidance in the treatment of asthma and allergic rhinitis. www.uptodate.com
3. Dust mite allergy. Patient care and health information from Mayo Clinic. www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dust-mites/basics/definition/con-20028330
本文首發：卓正科普Health Express
本文作者：皮膚科 竇俠
責任編輯： 李小榮
版權申明
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