凝血異常雙腳潰爛+腫大 局部球囊溶栓法疏通靜脈免截肢
▲蘇氏兄弟在記者會上展現治療前後成果。(圖/臺北慈濟醫院提供)
家住福建廈門市翔安區的蘇明獎、蘇明木兄弟,十多年來飽受下肢水腫、長期傷口潰爛之苦,2015年還曾被判定要必須截肢,改尋臺灣醫療協助。今年1月初,二人從廈門轉診到臺北慈濟醫院後,被診斷出先天血液凝結功能異常,造成靜脈長期栓塞,引發慢性潰瘍,傷口無法癒合。所幸在靜脈疏通手術及「局部球囊溶栓法」治療後,不僅傷口逐漸癒合,也免除了截肢危機。
現年35歲的哥哥蘇明獎,在18歲時發生腦栓塞狀況,與小他兩歲的弟弟蘇明木十多年來承受病苦,讓務農的父母散盡家產四處求醫,卻都未能治癒。在慈濟基金會醫療志業林俊龍執行長的促成下,蘇氏兄弟順利跨海來臺求醫。2016年1月5日,蘇氏兄弟到臺北慈濟醫院住院,吳典育醫師安排血管超音波、核磁共振、心導管等各項檢查,確認蘇氏兄弟的病狀,是先天血液凝結功能異常導致。
▲吳典育醫師幫兩兄弟做靜脈栓塞疏通手術與局部球囊溶栓法。(圖/臺北慈濟醫院提供)
臺北慈濟醫院心臟管內科、周邊血管中心吳典育醫師在確認蘇氏兄爲「先天血液凝結功能異常」患者後,先於1月7日進行靜脈栓塞疏通手術,在弟弟蘇明木的右下肢靜脈裝了三支鎳鈦合金14mm支架,後更輔以最新研發獨創的「局部球囊溶栓法」,將抗凝血劑及血栓溶劑打進去再抽出來,可達局部效果,又不會有全身性出血的風險。
哥哥蘇明獎則因兩邊下肢靜脈栓塞,需要重建回到心臟的血路,吳典育爲蘇明獎的左右腳各裝兩支14mm的支架。靜脈疏通手術後,醫療團隊持續給予兩兄弟清創、敷藥、高壓氧、淋巴循環等治療,經過近一個月的努力,兄弟倆的傷口復原狀況良好,原本腫脹的腳也已恢復正常。
▲臺北慈濟醫院準備大蛋糕,慶祝兩兄弟重生。(圖/臺北慈濟提供)
臺北慈濟醫院於2012年6月成立周邊血管中心後,已成功搶救第1000只病足免於截肢命運,許多難以治療的下肢周邊血管患者,幾乎都會轉介來臺北慈濟醫院。廈門蘇氏兄弟的主治醫師吳典育醫師,除心臟導管跟動脈阻塞介入治療外,亦投入靜脈治療研究多年,已成功爲140多位病患打通靜脈栓塞腫脹的腳。
臺北慈濟醫院對於靜脈栓塞患者,有一套完整的評估方式,希望病患到院,不只是單純通血管,而是要查出真正病因,蘇氏兄弟也是在這套評估方式下,免於截肢危機。爲了讓2人順練完成醫療接軌,臺北慈院醫療團隊也特別在2人出院前召開醫療會議,與廈門醫療團隊研議蘇氏兄弟出院後的治療及照護計劃,並提供完整診斷及治療資料,讓蘇氏兄弟回到廈門也能得到妥善的照顧。