評／國產疫苗已至實用階段？
文／洪昇廷(臺大公衛碩士生)新冠肺炎Covid-19疫情從四月底華航諾特富飯店爆發後，開始肆虐臺灣，接踵而至的萬華茶室及獅子會長羣聚事件，讓壓在茶壺裡的風暴瞬間爆開。歸功於雙北地區緊急設置篩檢站，讓應該存在於社區中傳播已久病毒，可以快速地被找出來，這是過往中央疫情指揮中心一直不願承認的社區傳播，事實證明早已發生。另外，雙北地區亦優先於中央疫情指揮中心宣佈進入三級警戒，各級學校停止上課，使得民衆間接觸的機會先降低到最低限度。然而，只有進入三級警戒，限制民衆活動，以及民衆更自主地加強防護措施，或許可以壓制這波來得又快又急的疫情，但是長遠而言，目前的防疫政策又可以撐多久呢？民生經濟停擺、藝文活動暫停、實體課程停止，民怨這股壓力鍋不斷加壓，終有炸鍋的一天。而根據各地方縣市首長，以及專家學者的建議，疫苗纔是預防未來疫情的解方。的確針對目前的疫情，疫苗並非治標之效，而是未來治本之責，各界在呼籲中央政府儘快將我國疫苗籌備到位的同時，亦持續進行目前的防疫措施，兩者並不衝突，但是民衆看到指揮中心的迴應，除了灰心之外，實在難有其他期待之心。世界各國目前打了十幾億劑量的新冠肺炎疫苗，現有市面上有WHO緊急使用授權(EUA)的疫苗有5~6款。而緊急使用授權(EUA)是現正發生突發公共衛生事件，在獲得完全覈准之前即刻提供能拯救生命的醫療產品，EUA亦不影響疫苗研發，所有疫苗仍須進行臨牀I期至III期試驗，在完成III期試驗或是III期試驗期中分析數據即可申請EUA。現今市面上的疫苗，包含BNT疫苗、Moderna疫苗、AZ疫苗及嬌生疫苗，皆尚未完全完成III期試驗，但是以III期試驗期中分析數據通過EUA。因此說國外疫苗於「第II期試驗後緊急授權使用」這句話雖然沒有錯誤，但會讓民衆誤解國外疫苗都沒有進行第III期試驗，或是進行第III期試驗後還沒有任何結果，單憑第II期試驗結果就取得EUA。這樣的解讀是不正確的，因爲他們已經有第III期試驗的期中報告，證明大規模人數的初步預防效果及安全性了。以下爲較正確的描述方式：1. 國外疫苗：「完成第II期試驗，目前正在進行第III期試驗」以及「根據第III期試驗部分結果（期中結果）獲得緊急授權」。2. 國產疫苗：「完成第I期試驗，目前正在進行第II期試驗」。
▲《ETtoday民調雲》調查結果顯示，51.3%民衆願意施打國產疫苗。迴歸探究我國中央政府大力支持的國產新冠肺炎疫苗，目前仍正在進行第II期的試驗，在第II期尚未解雙盲、未完成，亦沒有條件申請緊急使用授權(EUA)的情況之下，中央疫情指揮中心即捨近求遠與國產疫苗廠商簽下1,000萬劑的合約，記者會上指揮官亦說「沒有說二期一定會成功，但希望會成功。」。在連疫情指揮官都不敢給予保證之下，我國政府的作爲的確令人非議。我國生技產業確實需要扶植，但是從浩鼎案的事件，讓國人對於我國之生技產業有所疑慮，且根據美國FDA的數據，新藥只有33%會過II期試驗；然後送進III期試驗的新藥中只有25-30%會通過。我國中央政府操之過急的行爲，是否真的以國人的健康視爲已任呢？尤其，產業的扶植，本應該在沒有需求急迫性的時期，現今正值疫情肆虐，每日染疫人數都在數百人，死亡人數約在十餘人，我們怎可將救命的工具寄託在不確定能否成功的國產疫苗上，更何況世界上已有多種實證具有效果的疫苗了。退萬步言，假設國產疫苗將來能成功開發，且按照政府自行預測七月可以開始施打，但離今天也還有一個多月的時間，這段時間人命的損失，難道生技產業真的值得我們用同胞的生命去換嗎？天地不仁，以萬物爲芻狗；聖人不仁，以百姓爲芻狗。政治的存在是解決不幸，而不是製造更多悲傷，希望政府能夠盡全力在最短時間內取得外國可用疫苗，勿將全民的性命賭在不確定的高端疫苗上。
●作者洪昇廷，臺大公衛碩士生。此文爲讀者投稿。以上言論不代表本報立場。88論壇歡迎更多聲音與討論，來稿請寄editor88@ettoday.net