普通感冒vs.流感差在哪？ 藥師解密：共同元兇竟是它！
冬天容易引起上呼吸道感染嗎？
在冬天約有5成的成年人容易罹患上呼吸道感染，夏天僅爲2成。主因爲冬天多數人都留在室內活動，門窗緊閉，一旦與傳染者接觸，空氣不流通，就容易讓病毒傳播，而低溫也會降低身體對上呼吸道感染病毒的抵抗力。另有研究發現，在吸入冬季異常乾燥的空氣後，鼻粘膜因乾燥而對病毒的抵抗力大幅降低，容易產生上呼吸道感染。
▲低溫會降低身體對上呼吸道感染病毒的抵抗力。（圖／達志／示意圖）
上呼吸道感染主要的好發部位、傳染途徑及致病原爲何？
呼吸系統由呼吸道和肺所組成，呼吸道是氣體進出肺的通道，是由鼻腔、咽喉、氣管和支氣管組成，喉以上的部分稱爲上呼吸道，包括鼻、咽、喉，喉以下的部分稱爲下呼吸道，包括氣管、肺。而上呼吸道感染，指上呼吸道的器官如鼻腔、咽頭、喉頭等上呼吸道甚至口腔黏膜，受到病原體的感染所引起的發炎反應的疾病。
常見上呼吸道感染引發的疾病包含：普通感冒、流行性感冒、鼻咽炎、急性咽扁桃腺炎、急性中耳炎、喉炎及會厭炎等；至於上呼吸道感染常見症狀：流鼻水、鼻塞、咳嗽、喉嚨痛、頭痛，乃至全身症狀，如倦怠、全身痠痛或發燒等。上呼吸道致病原90%以上以病毒爲主，主要有鼻病毒（最常見）、腺病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒；少數原發性細菌感染有鏈球菌、肺炎雙球菌，以及黴漿菌，甚至可同時感染不同的致病原。傳染途徑包含空氣傳染及接觸傳染。
▲普通感冒發燒症狀較輕微。（圖／達志／示意圖）
普通感冒介紹：
最初出現頻繁的打噴嚏，流出水狀、清澈的鼻水，感到鼻子及喉嚨幹，1到2日內鼻炎症狀明顯，因爲鼻黏膜充血、腫脹、分泌物增加導致鼻塞、流出濃黃的鼻涕，咽部因黏膜發紅、腫脹還會出現喉嚨痛、咳嗽等症狀。通常在發病的2-3天症狀最嚴重，可能出現發燒但是較輕微，約在37℃~38℃左右，全身倦怠、頭痛等症狀也較不顯著。不論有沒有接受藥物治療，都會慢慢好起來，大部分在1周內自行痊癒，少數的病人可能延長到2周纔會自行痊癒，而咳嗽有可能持續長達1到2個月之久。
▲流感嚴重時會演變成肺炎。（圖／達志／示意圖）
流行性感冒介紹：
流行性感冒通常簡稱爲流感，症狀與普通感冒相似但較嚴重，且大多會出現全身性反應，包括髮高燒、全身痠痛、肌肉痛、頭痛、疲倦等。致病微生物：主要由流行性感冒病毒所引起的，主要可區分爲A、B、C三型，其中A型流感病毒所引起的流行性感冒，病人的症狀最爲嚴重，也常會造成大規模的流行。
病患咳嗽或是打噴嚏時，就能將流感病毒散播到3公尺以外的區域，周圍的人只要吸入含有少量流感病毒的空氣，就可能得到流行性感冒。潛伏期通常爲1~4天，最常見爲2天，全身性症狀，包括髮冷、寒顫、疲倦、全身無力、食慾不佳、嗜睡、頭痛、全身肌肉關節痠痛以及有發高燒的現象。兒童可能出現超過39℃的高燒，老年人發燒的體溫通常較低，發燒的型式以連續性發燒最爲常見，如果沒有使用任何退燒方法降低體溫，體溫通常不會自行下降到正常的體溫範圍內，發燒的期間通常持續3-5天，但是可能延長到7天。
上呼吸道感染的症狀通常比較嚴重，可能會持續2到5天，鼻炎的症狀：打噴嚏、鼻塞、流鼻涕；咽炎的症狀：喉嚨痛；喉炎的症狀：聲音沙啞；氣管炎的症狀：咳嗽。多數患者在發病後約2周能自行痊癒，但老年人、嬰幼兒即罹患心臟、肺、腎臟及代謝性疾病等慢性病患者或免疫功能不全者，可能會產生嚴重併發症如病毒性肺炎、細菌性肺炎，以及中耳炎、腦炎、心包膜炎等嚴重的繼發性感染。
曾啓庭，臺北市立聯合醫院陽明院區藥劑科主任，臺北市藥師公會理事。
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