秋冬進補辣油麻 胃食道逆流易發病
受訪醫師：高雄長庚紀念醫院胃腸肝膽科系教授蔡成枝醫師天氣轉涼，不少人喜歡吃補養身，麻油雞、薑母鴨、羊肉爐來者不拒，小心吃出健康問題。醫師表示，立冬進補多是高油脂、高蛋白及辛辣刺激性食物，一旦食用過量，不僅容易刺激胃酸分泌，高蛋白食物還會讓胃的排空時間變慢，增加胃食道逆流發作機率。
「秋冬季節容易好發胃食道逆流及腸胃潰瘍出血，求診患者比起春夏多出二至三成。」高雄長庚醫院胃腸肝膽科系教授蔡成枝醫師說，天冷容易情緒憂鬱，胃食道逆流症狀會較明顯，加上冬令進補若前一晚食用高油脂、高蛋白補品，容易刺激胃酸分泌，而睡覺平躺也會導致胃酸逆流到食道，氣體容易衝上來，造成不少人出現心口灼熱、溢酸水、打嗝、胸痛等明顯夜間症狀，甚至影響到白天精神。
除了反胃、火燒心、胸痛等典型症狀，部分胃食道逆流的求診個案還會出現咽喉部燒灼感覺，喉嚨常有卡卡等異物感，或聲音沙啞誤以爲是感冒、慢性咳嗽、氣喘、胸痛等非典型症狀，少數患者甚至有中耳炎或牙齦潰瘍情形，四處求診卻不知是胃食道逆流引起。
由高雄長庚、高雄榮總、高雄醫學大學附設醫院、臺北榮總的多家醫學中心團隊所組成的臺灣研究團隊，長期追蹤胃食道逆流患者長達6、7年發現，傳統質子幫浦抑制劑（PPI）藥物可抑制胃酸分泌，緩解胃食道逆流症狀，但仍有30%的人屬於難治療的胃食道逆流，即使用藥依舊會出現明顯夜間症狀，嚴重干擾日常生活。蔡成枝醫師曾收治一名40歲女性高階主管，工作壓力大，常吃火鍋或辛辣刺激性食物、咖啡來抒解壓力，導致嘔胃酸等胃食道逆流症狀加劇，一開始服用傳統PPI很有效，但因忙碌常忘記飯前吃藥，導致藥效遞減，夜間症狀愈來愈明顯，甚至惡化爲重度胃食道逆流，併發食道狹窄；蔡成枝醫師表示一旦任由胃酸長期侵蝕食道而不治療，還可能病變成巴瑞特氏食道(Barrett)或食道腺癌。
爲避免胃食道逆流惡化，女子從改變飲食習慣及用藥物治療兩方面着手，少吃火鍋及辛辣食物，並照醫囑連續8周服用新一代的質子幫浦抑制劑（PPI），胃食道逆流症狀大幅改善，至今2年多來症狀發作頻率減少許多；胃鏡檢查也觀察到明顯改善，原本重度食道黏膜破裂，如今已經恢復到正常狀態。
蔡成枝醫師解釋，傳統PPI必須在飯前服用，但很多患者常在飯後用藥導致無法抑制胃酸分泌，影響服藥順從性。不過，新一代PPI不需要飯前服用，具有雙重緩釋作用，可分別在小腸近端及遠端分段釋放藥劑，延長藥效作用時間至夜晚，大幅降低胃食道逆流的夜間症狀。患者若能配合三餐適量，不再暴飲暴食及少吃高油、高蛋白、高熱量等刺激辛辣補品，並且遵循醫囑持續服用藥物不自行停藥的治療原則，就算難治型的胃食道逆流症狀也能大幅改善。
根據高雄長庚等臺灣研究團隊長期研究指出，國內胃食道逆流盛行率約15%到20%，平均每5人就有1人深受困擾，即使藥物治療效果優異，若患者未配合醫囑用藥及調整飲食與生活習慣，高達50%的人症狀會再復發。
蔡成枝醫師建議，胃食道逆流患者應少吃油炸、高脂、太甜、太酸、辛辣、發酵類食物，不妨適度減重，遵循別穿太緊衣物，睡前2小時勿進食，餐後不立刻平躺等原則，藉由藥物及飲食生活習慣雙管齊下方式，胃食道逆流有機會不再找上門。