確診癌症！浙江男子：我只是胸悶氣急，醫生：警惕這些反常信號

來源：FM93交通之聲

咳嗽兩個月，胸悶氣急一個多月，52歲的張先生（化姓）始終不以爲意，直到出現頭面部及上肢腫脹，才被妻子催着去了鄞州區第二醫院呼吸科門診。沒想到一查就確診了肺癌，這可把他嚇壞了：“我只是胸悶氣急，怎麼一下子就是肺癌了？”

胸悶氣急一個多月

竟意外確診肺癌

“醫生，我這一個多月胸口像堵了一塊大石頭，老覺得胸悶氣急！”近日，張先生一坐到該院呼吸科邵瑤森主治醫師面前，就捂着胸口說。一旁的妻子憂心忡忡地捋起他的衣袖補充，“不知道怎麼回事，右胳膊也是越來越腫了。”

邵瑤森剛從杭州邵逸夫醫院進修回來，他下意識地擡頭看了一眼張先生。這一看，他心裡立馬“咯噔”了一下。“張先生的嘴脣有明顯的紫紺，頭面部及上肢有明顯腫脹，靜息狀態下就存在胸悶氣促。一般來說，心功能不全的患者表現爲活動後胸悶氣急及雙下肢的腫脹，我懷疑不是單純的心臟問題。”

仔細詢問病史後，邵瑤森得知，張先生年輕時開始抽菸，不知不覺一抽就是二十多年。這些年，他的煙癮越來越大，幾乎一天一包打底。發現咳嗽和胸悶氣急以來，他一直以爲是吸菸引起的，並沒有當回事。妻子看他頭面部以及上肢的腫脹越來越明顯，這才催着他到醫院就診。

他立馬爲張先生安排了胸部CT檢查。結果讓人意外，張先生右脖處查出一個直徑約7釐米大的縱隔腫塊。

邵瑤森立即將張先生收治入院，爲其安排了進一步的胸部增強CT檢查，並完善了氣管鏡下肺組織活檢和超聲支氣管鏡下縱膈腫塊穿刺，最終病理確診爲小細胞肺癌。

日前，張先生已順利接受了第一週期的化療，胸悶氣促的症狀明顯改善。

肺惡性腫瘤症狀有時不明顯

醫生提醒：定期體檢很重要

很多人會把咳嗽、胸痛、胸悶以及聲音嘶啞等症狀和肺癌關聯在一起，但張先生爲什麼還會出現頭面部及上肢的明顯腫脹？

“那是因爲腫瘤的生長侵犯或壓迫了上腔靜脈，這條靜脈負責將頭頸、上肢以及胸部的血液迴流至心臟。當這條血管受到腫瘤的壓迫時，血液迴流受阻，導致頭頸和上肢的充血腫脹等症狀。”邵瑤森介紹，小細胞肺癌屬於肺惡性腫瘤的一種，惡性程度較高，有病情進展迅速、複發率高等特點，易發生早期轉移，張先生的縱膈腫塊考慮就是小細胞肺癌的轉移引起。

他表示，小細胞肺癌有個特點就是對放化療都非常敏感，也就是說通過放化療治療後，能使腫瘤快速縮小，甚至有些可以達到消失。即使是惡性度非常高的晚期患者，經過積極全身治療和局部放療治療後，都有可能獲得很好的生活質量並有機會獲得長期生存。

有研究表明，大部分的小細胞肺癌與吸菸有關，煙霧和煙霧中含有的化學物質會損害肺部，導致細胞變化，從而可能導致癌症。

邵瑤森提醒，早期的肺癌並無明顯症狀，不易被發現，這就需要我們重視定期體檢。“胸部CT相比於傳統胸片，更能發現肺部小的病竈，不要因爲懼怕於射線的危害而拒絕進行必要的胸部CT檢查。”他特別提到，有吸菸史的人羣如果在近兩個月出現輕重不等的刺激性咳嗽、血痰或者咯血，以及持續性劇烈胸痛、反覆低熱，胸悶和氣短等症狀，一定要儘早到醫院就診。

來源：寧波晚報