時論廣場》疫苗接種順序 連三錯(王任賢)

在北京,疫苗接種車甚至直接開到家門口,爲老人家接種疫苗。(圖/新華社)

疫情嚴峻,臺中市將布建66處疫苗快打站,其中5處於4日先「實兵演練」,臺中市長盧秀燕前往大里區塗城國小的快打站視察現場接種情形,她表示,66處快打站加上醫療院所,1天至少可施打3萬人,1周預估可達20萬人。(圖文黃國峰

新北市長侯友宜今(5日)上午9時許前往五股工商展覽中心視察全市首座大型室內疫苗接種站。(新北市新聞局提供)

指揮中心在處理大型場所感染羣聚時,往往犯了「柿子挑軟的吃」的毛病。碰到諾富特、阿公店、遊藝場、各級學校等無關痛癢的場所出事,匡列篩查之外直接停業停課,因爲當時公衛量能還夠,還可拿來立威。後來碰到陸續出現的醫院公務機關、大型電子工廠,動作就畏首畏尾,因爲手中公衛資源已趨近飽和。該停不停的結果肯定會讓疫情苟延殘喘,前景不容樂觀。

那些被拿來立威的無關緊要場所,另外的作用是用來當替死鬼。這些場所都是因爲中央沒有做好接觸者匡列管束,縱放感染者進入諾富特、阿公店、或是學校,造成這些團體的感染爆發。該檢討的是指揮中心的「縱放」行爲,竟然把別人的場所給關了,還誣賴管理不當,是在顛倒是非、找人頂罪。

碰到了封不得的場所,就放着讓她自生自滅。放生醫院其實是好事,醫院可以正大光明的「逆時中」,走正確的防疫路線,反倒是救了醫院。這情況有點像縣市衛生局,在吃了「順時中」的悶虧後,唯有仿效雙北市長的自救氣魄纔有活路,這也是目前各縣市衛生局的共同信念。遭中央耽誤較少的雙北以外縣市,即使現在有些疫情,但基本上是樂觀的,因爲路走對了。

最近出現羣聚的電子大廠,放生處置相當危險。但也不宜魯莽的將7000人的大廠全部封掉,封掉後的人員安置、產業衝擊都是政府負擔不起的。這些都是因爲全廠匡列後員工的保護無法再以醫療與公務量能來支撐保護,居檢、居隔、及醫院的隔離量能都無法負荷。幸好現在的快篩量能確有提升,可在最短的時間內完成,由於必須多次篩查,才能達到確實縮減公衛與醫療需求的目標,難度依然很高。

剛好臺灣來了日本捐贈疫苗的及時雨,如果對電子大廠的全體人員實施保護性緊急接種,也不過7000多支疫苗,就能免除所有公衛與醫療捉襟見肘的窘境,何樂而不爲。如果當初有足夠的疫苗,在熱區萬華實施強制疫苗普接種,今天這波感染爆發不就免了。只可惜當時沒有太多疫苗可以支應,也纔會出現地方政府想要爭取疫苗熱區接種的想法。

如今政府有了相對寬裕的疫苗,立即分出一小部分當作熱區或熱點的保護處置,是可行的方法。巴西聖保羅州塞拉納地區,在今年2至4月利用普接種大陸疫苗,成功控制失控新冠疫情。這是在疫區運用普接種疫苗來控制疫情的最佳文獻佐證,值得指揮中心借鏡

臺灣的疫苗接種順位沒有滾動式調整,完全依據小兒科及醫療的觀點訂定。缺乏全民疫苗與公衛觀點的着墨,在先前就是因爲沒將機師列爲第一順位接種,機師成爲這波感染爆發的頭波人羣。傳到萬華後又因爲疫苗不夠,沒法控制由萬華外溢,失去了第二個控制點。現在若又捨不得用疫苗來控制電子大廠的爆發,那可就是連三錯。現在是手中有疫苗,再不快拿出來控制疫情,難不成要把疫苗放到和政權一起爛掉嗎?

(作者爲中華民國防疫學會理事長