睡醒突失明？你一定要知道的「黃斑部病變年輕化」原因

▲年輕人要當心黃斑部病變提早上身。（圖／記者李佳蓉攝）記者趙於婷／臺北報導

黃斑部病變是老年人常見的眼疾，但一名35歲病患因長時間使用電腦和平板，又經常半夜玩樂紓壓，某日醒來突然失明，就醫檢查竟是黃斑部病變提早上身。新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山醫師指出，現今常在門診發現年輕人罹患黃斑部病變，只要用眼過度、工作高度依賴光線、高度近視以及葉黃素低下都會促使黃斑部病變提早報到。該病患是一名美術編輯，工作須長時間使用電腦和平板繪圖，爲了修圖經常半夜兩三點才下班，雖然近視不深，但由於長時間使用3C、用眼過度便產生自發性黃斑部病變。陳醫師指出，此病約可分爲因脈絡膜發炎或脈絡膜有病變、感染及眼底檢查明明沒有發炎或感染，但卻有黃斑部病變兩種，而這類病例近年常好發於學生或竹科工程師，主要原因是他們上課或上班過度用眼導致。▲長時間用電腦是黃斑部病變年輕化因素之一。（示意圖／ETtoday）但年輕人若患有高度近視，也容易好發黃斑部病變，陳醫師以門診經驗指出，病人若患有近視八百度以上、又有十年的高度近視病歷，往往超過近半數的人帶有黃斑部病變，因爲近視超過八百度的人眼球血流循環不良、提早眼老化，再加上高度近視所拉長的眼軸，相對使眼球壁變薄，而易形成脈胳膜新生血管，血管一旦破裂出血覆蓋至黃斑部，往往造成病患失明。 另外，年輕人若眼睛裡的葉黃素低下，也極可能會黃斑部病變，陳醫師強調，葉黃素因能保護黃斑部不受光線傷害，但人體無法自行製造葉黃素必須靠攝取獲得，同時葉黃素就像人體骨質一樣會流失，所以如果沒有適度補充葉黃素，就無法幫助眼睛有效對抗光線傷害。▲適量葉黃素因能保護黃斑部不受光線傷害。（圖／記者李佳蓉攝）而在生活中有很多原因會造成葉黃素流失，陳醫師指出，像抽菸、飲食習慣不佳、肥胖和未作好眼睛防曬等都會加速眼老化，更研究證實抽菸者比不抽菸者得到黃斑部病變的機會高2～3倍，但有攝取葉黃素者比未攝取葉黃素者，更不易得到黃斑部病變。

此外，由於葉黃素屬於脂溶性營養素，所以若BMI值過高也會使葉黃素流失至脂肪，而使血液和黃斑部的葉黃素濃度降低，減少對黃斑部的保護能力；更要注意的是，過多光線進入眼睛會增加氧化傷害而損耗葉黃素，因此長期曬太陽又未做好眼睛防曬，也會促進此病發生。

陳醫師提醒，年輕族羣若長期過度用眼或有高度近視，加上不良生活習慣都會比同齡者更易罹患黃斑部病變，但年輕人早期治療通常有八成可恢復視力。此外，黃斑部病變也能居家透過阿姆斯勒格狀表來自行檢測，若在檢測過程中發現直線扭曲呈波浪狀或某個區域模糊不清，這些都是黃斑部病變的警訊，應儘速就醫檢查。