體檢時別忘了看這個“長壽指標”！它的升高會大大增加死亡風險，卻常被忽視~

將手放在自己的心口，或者搭在手腕處，數數在不活動的安靜狀態下，你每分鐘的心跳是多少次。通常情況下，我們認爲靜息心率在60~100次/分之間都是正常的。

但近期一篇發表在《中國循環雜誌》上的研究表明，對於超高危動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）患者來說，靜息心率超過75次/分，也會導致全因死亡風險飆升。這是怎麼回事？

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超高危ASCVD患者

心率超過75次/分，全因死亡風險增加

研究人員對3043名超高危ASCVD患者，根據靜息心率的差異分爲了4組：＜68次/分組、68～74次/分組、75～80次/分組、≥81次/分組。

中位隨訪5.81年期間，772例患者死亡，控制主要混雜因素後，分析結果顯示：

與靜息心率

靜息心率每升高10次/分，全因死亡風險增加13%。且分層分析顯示，靜息心率每升高10次/分時，女性患者的全因死亡風險高於男性患者，

據研究人員分析：靜息心率可能會降低心肌細胞膜的電穩定性，誘發惡性心律失常，還可能更容易誘發斑塊破裂，以及激活腎素-血管緊張素系統，增加兒茶酚胺水平，從而導致全因性死亡風險升高。

【哪些人屬於超高危ASCVD患者？】

根據《中國血脂管理指南（2023年）》，超高危ASCVD患者包括2類人：

兩次以上嚴重ASCVD病發的患者；

嚴重病發一次，同時合併有兩個以上高危因素（如：高血壓、糖尿病、肥胖、吸菸等）的患者。

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普通人靜息心率較快

可能也有意想不到的危險

其實不只是超高危ASCVD患者，對於普通人來說，如果靜息心率較快，可能也不利於健康。

1不利於長壽

人們對多種哺乳動物的觀察試驗發現，在一定範圍內，心跳越慢越長壽。比如：老鼠心率約爲450次/分，壽命只有2年左右；狗的心率約120次/分，壽命約15年；而大象心率約爲40次/分，壽命可長達70年。

人類也有相似性。據觀察試驗得知，人類一生的心跳次數約爲25~30億次，排出戰爭、疾病、意外等外部因素，靜息心率爲60次/分的人，壽命約爲90歲；靜息心率爲70次/分的人，壽命約爲80歲。

所以從理論上講，在60~100次/分鐘這個正常心率範圍內，心跳越慢的人越長壽。也確實有研究證明，心率在60~70次/分鐘的人，生存率是最高的。

2心血管疾病死亡風險更低

2010年發表在《歐洲心臟雜誌》上的一項研究，在對9000名受試者進行5年的隨訪後發現：無論是偶爾還是長期的心率超過84次/分，包括中風在內的心血管死亡風險增加55%，全因性死亡風險增加79%。

研究人員還特別提到，心率每增加10次/分，死於心血管疾病的風險就會增高16%，全因性死亡風險增高25%。

3糖尿病風險可能更高

靜息心率高的背後是交感神經興奮，而這可能會增加糖尿病風險——

交感神經激活可能通過誘導炎性反應，影響下丘腦-垂體-腎上腺軸，干擾脂肪細胞功能等途徑，引發胰島素抵抗；

也可能通過誘導血流動力學和細胞效應，造成胰島素抵抗；

還可以引起血管收縮，並減少骨骼肌血流量，引起骨骼肌細胞攝取葡萄糖減少，外周血葡萄糖濃度升高，最終導致空腹血糖受損和糖尿病。

一項研究表明，靜息心率每加快10次/分，與5年後餐後2小時胰島素水平的變化有關。

此外，非糖尿病患者的靜息心率較高與未來胰島素水平和胰島素敏感性的不良變化有關。

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養成3個好習慣

給靜息心率“減減速”

總的來說，在滿足心臟能給全身器官供血的基礎上，心率越慢越好。那麼，如何才能健康地減慢靜息心率呢？

1經常慢跑、快走、游泳……

心跳的過程，其實是心臟向全身灌注血液的過程。如果心跳“沒勁兒”，每次泵出的血液少，心臟就需要加快跳動頻率才能滿足全身供血；反之，如果心跳有力，每次泵出的血液多，心臟就不需要跳那麼快了。

心肌細胞的活動是心跳的“來源”，增強心肌細胞的功能，就能讓心跳更有力。而跟身體中的其他肌肉一樣，心肌也可以通過鍛鍊變得更強壯，堅持有氧運動就可以很好地增強心肌功能。

建議大家每週至少進行5次，每次30分鐘以上的有氧運動，像騎車、游泳、快走、慢跑等都很不錯，運動時心率保持在“170-年齡”較爲適宜。

【小貼士】

堅持有氧運動還有助於維持血管彈性、控制體重、控制“三高”，這對於減慢靜息心率也都是有好處的。

2飲食多點“鉀”

鉀是礦物質中名列榜首的“護心”元素，它可以抑制心肌的興奮性，控制心率；還能幫助排出體內多餘的鈉，穩定血壓，減輕心臟負擔。

蔬菜中的口蘑、紫菜、銀耳、黃豆、土豆、香菇等鉀元素含量高；水果中香蕉、番木瓜等富含鉀元素，平時都可以適當多吃。

【注意】腎臟疾病患者，需控制高鉀食物攝入。

3每天冥想幾分鐘

情緒對於心率也會產生很大的影響，長期處於焦慮、抑鬱、壓力等情緒下，交感神經也會持續興奮，引起外周小動脈收縮，造成心率加快。

而冥想可以減輕壓力、舒緩情緒，是降低平均靜息心率的有效方法。

可以每天睡前冥想幾分鐘，把注意力放在呼吸之間，靜靜地感受。堅持下來，既放鬆身心，又有益睡眠，對減慢靜息心率效果更好。

（我是大醫生官微）