突然發生肢體無力 腸病毒D68型感染上身

郭馥君醫師說,病毒D68型最有效的預防方法仍是做好個人手部衛生,流行期間幼童應減少出入擁擠的公共場所,並落實生病在家休息等措施,以降低感染或傳播風險。(圖/記者林悅攝)

記者林悅/南市報導

3歲陳小弟因發燒、咳嗽、流鼻水,送成大醫院急診,小弟弟全身痠痛食慾不佳,且雙手無法自行高舉,住院觀察治療當晚,其病情急轉直下,全身癱瘓在病牀,經詳抽血、腦部影像攝影等等一連串檢查,最後確定爲「腸病毒D68型」感染,造成急性肢體麻痹症候羣,這也是成大第1例腸病毒D68型感染重症個案

小兒急診科郭馥君醫師表示,陳小弟弟住院期間,成大醫院小兒科醫療團隊使用了免疫球蛋白、血漿置換,配合加護病房照護,他的四肢活動已慢慢恢復,治療3、4個月出院時已經能坐,但還無法站立行走,因此小病人目前仍持續復健治療中。

郭馥君醫師指出,在臺灣夏天是腸病毒的流行期,而腸病毒的分型非常多種,每種腸病毒感染後的表現也都不太一樣。據衛生福利部疾管署病毒疫情監測資料顯示,目前主要流行的腸病毒仍以克沙奇A型爲主,但國內仍持續有D68型、71型及克沙奇B型等個案發生。而一般人對於腸病毒重症個案多聚焦於腸病毒71型的感染,但從106年以來,腸病毒併發重症個案卻有高達5成是腸病毒D68型引起。

郭馥君說,腸病毒D68型初期症狀就像感冒,以發燒、流鼻水、咳嗽爲主,較少出現一般人所熟知的皰疹咽峽炎或手足口症典型腸病毒表現,但病童可能在感染後3至7天內因爲病毒侵入腦部脊髓等中樞神經,突然發生肢體無力情形。另外,有氣喘體質兒童也要小心,腸病毒D68型也容易會有肺部侵犯,造成肺炎導致病童呼吸急促,甚至呼吸衰竭

郭馥君指出,目前全世界治療D68型腸病毒的經驗不多,還無良好的抗病毒藥物可供治療使用,一般只能進行支持性治療;當病毒侵犯中樞神經,導致急性肢體麻痹症候羣時,則依臨牀狀況考慮給予免疫球蛋白、類固醇等治療,更嚴重的重症個案如呼吸衰竭的則進行呼吸支持,心肺衰竭的給予葉克膜治療。

郭馥君強調,腸病毒D68型的預防方法與其他腸病毒大致相同,最有效的預防方法,仍是做好個人手部衛生,流行期間幼童應減少出入擁擠的公共場所,並落實生病在家休息等措施,以降低傳播風險。

郭馥君醫師特別提醒民衆,腸病毒D68型初期症狀很像感冒,請留意家中嬰幼兒健康,如發現像感冒,且有急性肢體無力時應儘速送醫檢查,以免延誤病情。