心疼寶貝咳不停 醫師教你這樣做才能對症改善
▲現在的小朋友常見過敏症狀，除了來自遺傳，環境影響的因素也很大，例如當天氣一變化或空氣品質變糟時，就會開始咳不停，由於徵兆和感冒相似，使得家長在一開始難以分辨。（圖／CFP視覺中國）
打噴嚏、流鼻水、喉嚨發癢咳不停，每逢換季時節，家中的小寶貝就開始出現這些症狀，看了很多醫生卻怎麼都治不好，讓家長一個頭、兩個大。由於感冒和過敏的徵兆類似，令人難以分辨，要判別究竟是哪一種纔好對症治療，三軍總醫院基隆分院副院長李明勇醫師說，兩者症狀乍看相似，但通常感冒比較會引起發燒、喉嚨痛、全身痠痛症狀，而過敏不會；而喉嚨幹癢引起的咳嗽，若持續一段長時間仍未減緩，就要進一步檢測是否與過敏有關。
現在的小朋友動不動就過敏，李明勇醫師指出和兩大因素有關，分別是「體質」與「環境」，前者大多機率來自於家族遺傳，後者則是空氣、食物或溫溼度變化大等等外在環境所引起，而有越來越多的過敏是「環境」誘發所導致。常見的過敏性疾病有咳嗽、氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等，其中，過敏性咳嗽經常會被誤認爲感冒或氣管炎、肺炎。
▲基隆三總副院長李明勇醫師。（圖／李明勇醫師提供）
雖然任何年齡都可能發生過敏性咳嗽，根據統計，現在至少每10個小朋友就有一人有過敏性氣喘，小兒慢性咳嗽的過敏比例有增加趨勢。至於過敏性咳嗽發生的原因不盡相同，季節交替、日夜溫差大、空氣品質不佳、環境潮溼、塵蹣等都是誘發因子之一。李明勇醫師提到，當接觸到過敏原、或是吸到冷空氣時，過敏的人就會因氣管敏感收縮而引起反覆咳嗽。
李明勇醫師指出，在治療案例中，的確有小朋友咳了很久，最後才檢查出是過敏性咳嗽；家族遺傳史很重要，若父母親都有過敏的話，其小孩過敏的機率就有5至7成；病患若咳嗽、流鼻水、打噴嚏等症狀一直持續，我們初步要排除是不是感冒所引起、詢問家族有無過敏史、身體檢查等，進一步就會透過抽血檢測過敏原再確認。不過家長也不用太緊張，一般2～4歲小朋友在上幼兒園階段，咳嗽的原因主要仍是因爲小朋友感冒相互交叉傳染所引起。
氣喘咳嗽症狀拖久了，可能造成惡性循環，支氣管持續敏感、發炎加劇。若持續咳嗽不治療，對肺部氣管就會產生傷害，若是輕忽，過敏氣喘會從輕微轉爲嚴重，且越來越容易發作。李明勇醫師表示，要預防過敏性咳嗽發生，一、注意保暖，避免吸到過敏原而誘發；二、檢測確認過敏原，再控制外在環境會導致過敏的因子。除了平時就要仔細觀察小朋友的身體狀況，另建議可從平時保健做起。若小朋友因反覆感染而感冒，或感冒已經到了尾聲僅剩咳嗽遲遲好不了，可以參考以下處理方法：1、均衡飲食及正常作息，多吃蔬菜水果攝取營養、補充水分，增加體內抗自由基的能力；2、服用化痰藥物或保健品(例如枇杷膏清喉潤肺，使氣管黏膜保溼潤，加強呼吸道的功能和保養)；3、出門配戴口罩，避免直接曝露在髒空氣或過敏原中。
▲從中醫觀點來看，枇杷膏味甘味性平不寒不熱，能消炎、止咳、修復黏膜，有滋陰潤肺的作用，雖然醫師認爲可做爲保養，但服用時仍應適度。（示意圖／翻攝IG）
不論感冒或過敏，李明勇醫師認爲，最好還是按照醫師指示服用開立的適量藥物緩解咳嗽，也有些人會自行購買枇杷膏搭配開水稀釋飲用，其中像是川貝、枇杷葉等中藥成分，有助於化痰止咳，紓解呼吸道黏膜發炎的保護功效，可做爲保養適度服用。另外，枇杷膏喝起來雖然有甜味，裡面所添加的是天然麥芽糖、蜂蜜，主要目的和一般止咳糖漿一樣，都是爲了比較好入口，對咳嗽不會有太大影響。
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