爲什麼寶寶一直哭？醫師教你從這些判斷找原因
當嬰兒哭鬧時，爸媽該怎麼做才能使嬰兒停止哭泣？醫師這樣說……寶寶的出生，從哭開始寶寶出生的那一剎那，就是聽到寶寶宏亮的哭聲。因爲在媽咪的肚子裡肺部是塌陷同時泡在羊水裡的，出生後臍帶一夾斷、來自胎盤的供氧中斷，寶寶就要趕快將肺部張開，開始自我呼吸。這時哭得愈大聲愈宏亮，表示肺部張開得愈好、呼吸愈順暢、活力也越好。
寶寶哭聲，可能代表的意義？寶寶的哭聲如果平穩有節奏，可能是肚子餓了；如果是臉脹紅，從小聲愈哭愈大聲、腳也踢來踢去，可能是吃太飽脹氣，建議順時針按摩肚子；如果是突然尖聲大哭，則可能是被太大的聲音嚇到，抱起來安撫一下就好；如果哭聲是間歇的、比較尖銳又大聲、哭泣時難以安撫、四肢躁動，感覺好像是一陣一陣的疼痛不舒服，就要小心是不是有腸套疊或是腹股溝疝氣造成腸阻塞。
寶寶一哭，大人一定要立刻過去嗎？茂盛醫院副院長暨小兒科主治醫師簡佳裕建議，頂多1～2分鐘就要過去檢查看看寶寶爲什麼哭？抱起來安撫是否可以使寶寶停止哭泣，餵食時間到了餵奶喝是否可以使寶寶安靜下來…等。
如何安撫哭鬧的寶寶？主要要先解決寶寶的不舒服，然後可以抱着，使寶寶靠着照護者，輕柔且緩慢的搖動、或將寶寶放置於手推車中慢慢走動、或嘗試使用安撫奶嘴，藉由吸吮得到滿足；也可以試試看洗溫水澡，用大約38至40度的溫水泡澡，都有助於使哭鬧中的寶寶安靜下來。
寶寶哭鬧的生理性原因？1歲前的寶寶哭泣，大多是因爲肚子餓了、尿布髒了，或脹氣、便秘、尿布溼了、包得太緊、衣服的標籤刺到皮膚、睡姿不舒服、受到驚嚇等生理性原因，較少是因爲生病不舒服。
心理性原因也可能引起哭鬧要大人抱抱，可藉由前述方法來安撫寶寶，或是試試看能否轉移寶寶的注意力。
寶寶哭鬧的其他原因或病理性原因？出生3周至3個月大時，是嬰兒腸絞痛的好發月齡，傍晚與晚上睡覺時，寶寶可能尖聲哭泣持續2～3個小時、甚至更久，難以安撫。基本上要先排除器質上的原因，看看是否發燒、疝氣造成腸阻塞、女寶寶的輸卵管或卵巢卡住、或男寶寶的精索卡住、腸套疊…等，也可能是腸子消化、吸收與腸子蠕動不順的問題，可諮詢醫師，考慮是否改喝特殊配方奶粉來緩解不適。
如果寶寶一直哭就要量體溫看看是否有發燒。6個月以下的寶寶如果有發燒，除了可能是接種疫苗所引起的發燒以外，其他病理性原因所引起的發燒都要特別小心！因爲抵抗力比較差，病程可能進展得比較快，少數寶寶甚至有可能不到半天就腦膜炎、敗血症。至於影響比較小、比較輕微的其他常見病理性哭鬧原因，包括尿布疹或鵝口瘡。如果有尿布疹，屁股會變得又紅又癢且破皮；或是嘴巴內如果有因黴菌感染而長鵝口瘡，都會讓寶寶感到不舒服而哭泣。
先天性心臟病的寶寶哭太久易發紺先天性心臟病的寶寶可能比較容易呼吸急促、喘氣，喝奶也比較費力。如果哭太久，要注意膚色是否變紫、發紺，如果有呼吸急促、喘氣、膚色變紫發紺，就要趕快就醫。
當寶寶哭鬧時，建議爸媽這樣檢查當寶寶哭鬧時，大人應先看喝奶時間是否到了、是否肚子餓了。如果不是肚子餓了，則應檢查看看是否是尿布溼了，如果也不是，應一一確認寶寶是否有發燒、呼吸是否急促？並檢查寶寶的全身，觀察腹股溝是否有疝氣鼓起？四肢活動是否正常？是否有抽搐痙攣？是否腹脹？
如果有皮膚疹、衣服包太多、睡姿不舒服、環境不適、被嚇到、便秘無法解便，或是想睡覺卻不能睡着也會哭泣，尋找可能原因並一一排除。如果都找不到任何原因，則有可能是腸絞痛所致。
寶寶如果哭到聲音沙啞，怎麼辦？如果哭到聲音沙啞，第一步就是要確認是不是上呼吸道感染、喉嚨發炎，如果排除這些問題不要再讓寶寶一直哭，聲音沙啞就會慢慢地改善。
如果哭泣合併嘔吐，可能是什麼原因？腸套疊的哭常常是一陣一陣的哭，嘔吐、吃不下、甚至可能解類似草莓果醬的血絲便；至於腹股溝疝氣卡住，除了一陣一陣的哭泣以外，有時會嘔吐或是腹股溝處鼓起。總之，這些都是外科急症，如果發現， 4～6小時內必須到醫院處理，以免腸子卡太久壞死。
哭泣是寶寶的溝通方式，建議以平常心看待寶寶哭是一種與大人溝通的方式，畢竟生命的起點就是從哭開始，跟寶寶相處久了，爸媽也會愈來愈能聽得懂寶寶哭聲所代表的需求。若是有無從確認的情況，謹記「如果無法排除寶寶的哭泣原因，立即就醫找原因」。
更多內容請參考：【嬰兒與母親】2020年09月號。