爲什麼冠心病人血管堵了80%，我卻不建議放支架，3個理由講清

李大爺自從退休後，身體狀態就直線下滑了，不僅常常感到胸口發悶，呼吸也變得有些困難。經過醫生的診斷，確認他患有嚴重的冠心病。

兒女非常關心他的健康問題，他們聽說心臟支架的效果很好，便向醫生提出了使用這種支架的要求。

但主治醫生在仔細評估了大爺的整體狀況後，卻猶豫了。畢竟，對於一個身體基礎很差的老人來說，手術本身就是一個巨大的挑戰。

醫生詳細地向李明和他的家人解釋了手術的利弊，包括可能的併發症、恢復期的困難以及手術可能對他整體健康的影響。

過程中還提到，支架手術雖然在許多情況下是有效的，但並不是所有患者都適合這種治療方式。

李大爺的兒女聽後也理解了醫生的顧慮，他們請求醫生能否考慮其他非手術的治療方法，比如藥物治療和生活方式的調整。

醫生表示可以嘗試調整了飲食、生活習慣等方法，緩解大爺的病情。那麼，還有哪些情況不適合進行心臟支架手術呢？

一、醫生提醒：這3種情況下，患者不適合做支架手術

首先，醫生需要考慮患者的年紀，我們都知道，老年人的身體恢復能力通常比年輕人要弱，手術風險相對較高。

其次是患有慢性疾病的患者，也要考慮手術的風險，如果患者有多種併發症，如糖尿病、慢性腎病等，這些因素都可能增加手術風險，影響術後恢復。

一般來說，血管狹窄超過75%並且藥物治療效果不佳時，纔會考慮植入支架。如果患者的病情可以通過藥物治療得到有效控制，醫生也有可能就不會推薦手術。

我們也需要進一步認識支架手術，要清楚心臟支架並不能根治冠心病，它只是解決局部血管狹窄問題的一種方法。

手術後，大部分患者也需要終身服用抗血小板藥物，並嚴格管理生活方式，包括戒菸等行爲。況且，如果患者沒有自控力，且不能很好地遵守醫囑，手術的效果可能會大打折扣。

所以醫生在決定是否進行手術前，會綜合考慮患者的整體健康狀況、手術的潛在風險與患者的個人意願等因素。

二、心臟支架在國外沒人做嗎？國產支架質量如何？

對於外國人不做支架手術的觀點，是錯誤的！要知道，美國前總統克林頓和前總統小布什都曾接受過心臟支架手術。

況且心臟支架手術也不是在國外被淘汰的技術，它依然是目前臨牀上治療冠心病得主要治療手段。

至於國產支架與進口支架的質量差異方面，我們可以放心。

現階段，隨着中國醫療技術的發展，國產支架的質量已經得到了很大的提升。國產支架在某些方面已經達到了國際先進水平，且價格相對進口支架更爲親民。

根據臨牀研究結果顯示，2011-2016 年 5 年間有 257 萬例 PCI，平均每個病人置入 1.5 枚支架。

如今，隨着支架技術的發展，支架的種類和功能也在不斷完善最後也要提醒患者，在選擇支架時，應根據自身的病情和經濟條件，在醫生的建議下做出合理的選擇。

參考資料：

[1]王毅俊.最新一代生物可吸收心臟支架在滬研發成功[N].上海科技報,2024-07-05(001).DOI:10.28704/n.cnki.nshkj.2024.000623.

[2]岑麗娜,劉健.冠心病心臟支架患者應用綜合護理對心臟功能復常的作用評價[C]//榆林市醫學會.第五屆全國醫藥研究論壇論文集（一）.內蒙古醫科大學附屬醫院急診內科;,2024:6.DOI:10.26914/c.cnkihy.2024.018093.

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