爲什麼會得阿爾茨海默病？

阿爾茨海默病是發生於老年和老年前期、以進行性認知功能障礙和行爲損害爲特徵的神經系統疾病，主要表現爲記憶障礙、失語、失用、失認、視空間能力損害、抽象思維和計算能力損害、人格和行爲改變等。阿爾茨海默症尚無有效的治療手段。

爲什麼會得阿爾茨海默症

阿爾茨海默症病因不明，可能與遺傳因素、腦病理變化、神經系統疾病、應激因素誘發、不良生活方式等有關。該病好發於65歲以上人羣。

1、遺傳因素：研究表明，阿爾茨海默病具有一定的家族聚集性，如果患者的父母患有該疾病，則子女患病的概率會明顯增加。家族性阿爾茨海默病多於65歲前起病，最爲常見的是21號染色體的澱粉樣前體蛋白(APP)基因、位於14號染色體的早老素1(PSEN1)基因及位於1號染色體的早老素2(PSEN2)基因突變。

2、腦病理變化：腦的體積縮小和重量減輕，組織病理學上的典型改變爲神經炎性斑、神經元纖維纏結及神經元缺失。

3、神經系統疾病：腦梗死、腦出血等神經系統疾病，由於腦部供血不足或者出現腦組織壞死等情況，導致神經炎性斑、神經元纏結等，可能誘發阿爾茨海默病。

4、應激因素誘發：精神刺激、創傷等在應激狀態下中樞神經系統受損傷，神經元損傷，可能誘發阿爾茨海默病。

5、不良生活方式：缺乏鍛鍊、睡眠不足、高脂高糖高鹽飲食、久坐不動等不良生活習慣可會增加阿爾茨海默病的患病風險；長期吸菸或接觸二手菸或酗酒可能會導致體內自由基增多，從而損傷大腦神經元細胞，進而誘發阿爾茨海默病。

哪些人羣是高危人羣

（圖片來源於網絡）

1、65歲以上人羣：阿爾茨海默病是老年期常見病，近年來我國阿爾茨海默病的患病率與發病率急劇攀升。據2018年統計我國阿爾茨海默病的發病率爲5%，患者有600萬左右，而且每年新增大約30萬患者。據2023年統計，我國患者約1000萬，數量居全球之首。該病是老年期最常見的癡呆類型，佔老年癡呆的50%~70%，常見於65歲以上人羣。

2、阿爾茨海默症病人的直系親屬：父母、兄弟姐妹有阿爾茨海默病的人羣容易發病。

3、既往有神經系統疾病史人羣。

早期多以記憶力減退爲初始症狀，容易被人忽視

（圖片來源於網絡）

阿爾茨海默病通常隱匿起病，早期患者會出現記憶力減退的情況，並且還會伴有計算力下降以及語言功能障礙等症狀。隨着病情的發展，會導致患者言語能力喪失或情感淡漠、哭笑無常、無法完成日常活動，甚至還會伴隨着精神行爲異常的現象；重症患者可合併出現肺部感染、泌尿系感染和壓瘡等疾病。

1、早期症狀

出現短期記憶減退，患者常常表現爲“眼前的事記不住，以前的事忘不了”，記不起剛剛吃過飯、剛剛問過的問題；但對兒時、年輕時發生的事情仍能記起，可以講述給周圍人聽。早期表現爲記憶力輕度受損，學習和保存新知識的能力下降，其他認知能力，如注意力、執行能力、語言能力和視空間能力可出現輕度受損，但不影響基本日常生活能力，尚未出現癡呆症狀。

2、中期症狀

出現遠期記憶減退，即對發生已久的事情和人物的遺忘。部分患者出現視空間障礙，面對生疏和複雜的事物容易出現疲乏、焦慮和消極情緒，表現出人格方面的障礙，如不愛清潔、不修邊幅、暴躁、易怒、自私多疑等。

3、晚期症狀

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記憶障礙繼續加重，工作、學習新知識和社會接觸能力減退，特別是原已掌握的知識和技巧出現明顯的衰退，出現邏輯思維、綜合分析能力減退，言語重複、計算力下降，明顯的視空間障礙，如在家中找不到自己的房間，有些患者常有較明顯的行爲和精神異常，性格內向的患者變得易激惹、興奮欣快、言語增多，而原來性格外向的患者則可變得沉默寡言, 對任何事情提不起興趣，出現明顯的人格改變，甚至做出一些反常行爲，如隨地大小便等。

隨着病情加重，患者會出現情感淡漠、哭笑無常、言語能力喪失、以致不能完成日常簡單的生活事項，如穿衣、進食，終日無語而臥牀，進而可併發全身系統疾病的症狀，如肺部及尿路感染、壓瘡以及全身性衰竭症狀等。

治療及預防

本病尚無有效治療手段。

阿爾茨海默病目前還沒有特異而有效的預防方法，但建立良好的生活習慣，加強體育鍛煉、提高自身抵抗力等，對預防疾病發生，或避免疾病進一步加重有一定作用；積極治療原發疾病，如高血壓、糖尿病、高脂血症等，因爲這些疾病都會增加罹神經系統疾病的患病風險，進而增加阿爾茨海默症的患病風險；多參加有益的社交活動，有意識地多做刺激腦細胞的活動，如參加益智遊戲、打麻將、打撲克牌等；均衡膳食，低鹽低脂低糖飲食，多吃富含膳食纖維的新鮮水果蔬菜；保持心情舒暢，生活中不要鑽牛角尖；規律作息，保證充足的睡眠時間，避免熬夜。

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爲什麼會得阿爾茨海默病？-----蘭世亭醫學健康科普第3533帖

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