翁尿尿變得細又久 竟是結石把膀胱壁擠成「蜂窩狀」

▲翁小便變得細又久,竟是結石膀胱壁擠成「蜂窩狀」。(圖/示意圖達志影像

記者嚴雲岑臺北報導

現年60歲林先生1個多月前發現排尿速度變慢,偶有夜尿,加上健檢時發現左腎疑有囊腫,因而就醫。尿道超音波檢查顯示攝護腺肥大,左側腎嚴重積水,膀胱壁呈不規則蜂窩狀,膀胱內有多顆結石,最大約2公分。最後是採膀胱鏡碎石處理膀胱內結石,再放置膀胱導尿管後,才讓腎水腫狀況得以緩解。

書田診所泌尿科主任醫師周固表示,膀胱結石好發於50歲以上男性,患有攝護腺肥大的男性,約近一半同時合併膀胱結石。

▲衆多結石把老翁的膀胱撐成蜂窩狀。(圖/書田診所提供)

膀胱結石初期沒有明顯症狀,許多患者換直到結石造成膀胱出口阻塞,出現排尿困難、間段式排尿、頻尿、夜尿、血尿、腹脹、腹痛等症狀才發現異常;也有部份人在排尿時會突然停住合併陰莖前端疼痛疼痛感有時會出現在陰囊會陰部、背部甚至臀部,當改變姿勢時,可能會因結石離開膀胱出口而緩解疼痛。

周固指出,膀胱結石依發生位置不同,可分爲原發性繼發性,原發性膀胱結石形成於膀胱內,常因小便滯留併發感染而形成,倘未能及時排出,結石將會越來越大;繼發性膀胱結石形成於腎臟,經輸尿管排入膀胱。常發生於有攝護腺肥大的男性,尿道受到壓迫,使得尿液難以排出,長時間下來容易感染,而繼發形成結石。

▲書田診所泌尿科醫師周固。(圖/書田診所提供)

此外,有攝護腺疾病神經性膀胱、膀胱憩室等患者,或曾做過膀胱手術、膀胱增大術、膀胱膨出、女性生產後膀胱疝入陰道、餘尿增加、外物進入膀胱、日常生活習慣不佳等民衆,也容易引發膀胱結石的發生。

泌尿科醫師面對膀胱結石,多采用內視鏡碎石術;若患者尿道狹窄不通時,則改用經皮恥骨上膀胱碎石手術;當結石太多、太大、太硬,或與膀胱黏膜黏在一起時,就需開刀處理。周固說,預防膀胱結石最好的方法就是平時多喝水,保持排尿順暢,尿大狹窄及攝護腺肥大的患者,也應及早治療,以防結石卡尿道造成膀胱慢性發炎