洗腎病患應控制飲食 別輕忽高血鉀的危險

南投醫院腎臟科主任莊宗芳,爲民衆進行衛教。(廖志晃翻攝)

洗腎患者要注意飲食的選擇,避免高鉀、高磷的食物,如果飲食不加節制,攝入富含鉀離子的食物,可能產生嚴重的後果

南投一名蔡姓洗腎病患,家人想幫他補充營養,因此購買奶粉三餐沖泡給他喝,結果,有一天突然不省人事,心跳差點停止!急忙送至衛福部南投醫院急診。

南投醫院急診醫學科主任洪世昌指出,患者當時呼吸衰竭,經急救後穩定生命徵象血液檢查顯示患者鉀離子高達9.1mmol/L,因此照會腎臟科安排緊急血液透析治療,將鉀離子快速移除體外,解除高血鉀的危機

腎臟科醫師葉哲廷表示,鉀離子是由腎臟處理排出身體,所以腎功能差者較易產生高血鉀;高血鉀輕者無症狀,嚴重會心悸、暈厥、四肢無力、呼吸淺促,甚至產生致命的心律不整而猝死。

洗腎的病人雖然可藉由血液透析除掉部分的鉀離子,但血液中鉀離子隨着每餐食物的攝取,仍會逐漸累積,因此到了下次洗腎前,是血鉀最高、最危險的時刻

營養師蔡秀雯說,市售奶類每一份(鮮奶240cc、奶粉3湯匙)約含350-400毫克的鉀,因此提醒洗腎患者,要選擇洗腎專用的低磷鉀配方奶品;並且控制飲食,高鉀食物包括瓜類香蕉草莓蕃茄奇異果,而葡萄乾果乾以及蔬菜湯、肉湯等應特別避免。蔬菜及肉類,應以大量開水川燙減少鉀離子。