洗腎老翁3餐泡奶粉喝 忽然昏倒...「高血鉀」險奪命
南投一名7旬蔡姓阿公洗腎已經長達6年,近來家人想幫他補充營養,因此購買了奶粉,隨着3餐沖泡給他飲用,結果某天早晨起牀,家人發現他突然不省人事,心跳差點停止,急忙送至衛福部南投醫院急診,安排入住加護病房兩天,現已狀況穩定。
急診醫學科洪世昌主任指出,患者當時入急診時已呈現呼吸衰竭,經急救後暫時穩定生命徵象,血液檢查顯示患者鉀離子高達9.1mmol/L,因此照會腎臟科安排緊急血液透析治療,將鉀離子快速移除體外,解除高血鉀的危機。
腎臟科葉哲廷醫師表示,鉀離子是由腎臟處理排出身體,所以腎功能差(如慢性腎臟病患者)較易產生高血鉀。高血鉀輕者無症狀,嚴重會心悸、暈厥、四肢無力、呼吸淺促,甚至產生致命的心律不整而猝死。
洗腎的病人雖然可藉由血液透析除掉部分的鉀離子,但血液中鉀離子隨着每餐食物的攝取,仍會逐漸累積,因此到了下次洗腎前是血鉀最高、最危險的時刻。
蔡秀雯營養師說,一般市售奶類每一份(鮮奶240c.c.、奶粉3湯匙)約含350至400毫克的鉀,因此提醒洗腎患者牛奶應該要選擇洗腎專用的低磷鉀配方。
蔡秀雯指出,洗腎患者由於腎臟功能代謝鉀、磷離子等電解質的能力變差,故應該要特別控制飲食中攝取含高磷高鉀的食物,避免身體中突然電解質升高造成危險,含有高鉀的食物要注意控制份量,例如瓜類、香蕉、草莓、蕃茄、奇異果,而葡萄乾等果乾以及蔬菜湯、肉湯等應特別避免。