小一新生開學壓力大 5分鐘就跑一次廁所...
▲小一新生開學壓力大,10分鐘就跑一次廁所。(圖/達志示意圖)
一名小一新鮮人阿志最近一個禮拜白天常常5-10分鐘就要跑廁所,每次尿量少、顏色清澈、沒有奇怪味道,也沒有排尿灼熱疼痛、失禁、噁心、腹痛等症狀。就醫檢查確診爲「兒童日間頻尿症」。
書田診所小兒科主治醫師戴季珊指出,阿志頻尿的症狀只有發生在白天,當專心看電視或是玩得正開心時,情況會好些,睡覺後也不會爬起來尿尿或是尿牀,但頻尿程度已影響生活,就醫檢查身體均無異樣,也沒有雙側腰部敲痛,透過常規尿液鏡檢正常,診斷爲兒童日間頻尿症(Pollakiuria)。
戴季珊說明,兒童日間頻尿症是指原本已完成小便訓練的兒童,突然間於白天每十到十五分鐘,甚至每五分鐘就需要解尿,其中約有四分之一的患者夜間也有症狀,但不似白天這麼頻繁,且每次解尿只有少量尿液,但無排尿疼痛、滲尿失禁、過度飲水、排便習慣改變或是其他感染症狀。
▲書田診所小兒科主治醫師戴季珊。(圖/記者趙於婷攝)
該症狀好發於學齡兒童,3-14歲都有可能發生,尤以4-6歲爲高峰,男生髮生率較女生高,且目前發生原因尚不明。戴季珊表示,研究指出與生活壓力有高度相關,像是環境轉變、考試壓力、同儕人際關係、父母吵架或離異、親人過世、或媽媽剛生寶寶等都有可能誘發;也可能與神經泌尿系統尚未成熟、高尿鈣或寄生蟲感染有關。
但兒童日間頻尿症是一個「功能性問題」並非疾病,通常在兩三個月內會自行緩解,也可能一兩年內反覆發生。治療上先讓兒童瞭解自己健康無虞;適度進行排尿練習,排尿時儘量腹部用力將膀胱尿液解乾淨,當有尿意時,可稍忍一下不須立即解尿。
此外,也需找出孩子的壓力點,化解並面對;日常飲食減少食用草酸鹽食物、酸性飲料或刺激性食物飲料,如咖啡、巧克力等,也有助於調整排尿習慣。
戴季珊提醒,兒童因表達能力還在發展中,因此對於生活上的壓力可能不一定知道如何述說,會經由日常行爲表現出來,且許多小小新鮮人換環境難免會有壓力,當發現有頻尿情況,在確認非疾病引起後,家長或老師切莫過度反應或是責備孩子,保持平常心,日間頻尿會更早改善。