新技術！「3D影像」單孔胸腔鏡手術 切除病竈更精細
▲彰基胸腔外科王秉彥醫師，無3D眼鏡拍照，小玉西瓜示意，手術影像3D阿凡達單孔胸腔鏡手術。（圖／彰化基督教醫院提供）
3D影像不僅帶來立體空間的視覺感受，更能應用於手術，帶來更精確的醫療技術。一名退休牧師陳榮爝因接受高階健康檢查，發現肺部右上葉有2.3公分腫瘤，經確診爲早期肺腺癌，經彰化基督教醫院胸腔外科醫師王秉彥進行3D影像單孔胸腔鏡手術後，順利切除病竈。
▲70歲的退休牧師 陳榮爝（左一），掀起右側單孔內視鏡傷口，彰基胸腔外科王秉彥醫師（右一）。（圖／彰化基督教醫院提供）
現年70歲的陳榮爝，在高階健康檢查中發現，他不但有心血管堵塞問題，須接受心導管治療，且在右上肺有個2.3公分的腫瘤，經醫師確診爲肺腺癌早期。王秉彥表示，一般腫瘤若超過1公分懷疑惡性就要進行手術，患者腫瘤2.3公分，幸及早發現，才能提早處理。爲使病患術後能快速恢復，並儘快再接受心導管手術，他採用3D影像單孔胸腔鏡手術。
而一般胸腔鏡手術爲平面影像，術中在縱深的距離判斷較困難，需透過胸腔鏡的光緣接近纔可克服。此次手術採用的3D影像系統，將3D高畫值、高清晰度的視覺影像運用至內視鏡，可上下左右旋轉360度，使手術更精準，影像透過內視鏡可放大1.5倍，再經顯示系統則能放大至少5倍，方便醫師層層剝離組織，同時避免傷害其他神經血管，且能在體內進行傷口縫合。此外，傳統胸腔鏡手術需3～4個小切口，但隨着近年來微創手術與器械的進步，手術切口可減少至1～2個，不只縮小傷口對組織的破壞，術後傷口小，疼痛也較輕微。
▲傳統胸腔鏡手術與3D影像單孔胸腔鏡手術比較。（圖／彰化基督教醫院提供）王秉彥表示，這次手術非常順利，目前病人僅需在家進行肺部復健並定期返院追蹤即可。他說明，一般人共有五個肺葉，且肺葉一旦切除無法再生，而此次爲病人切除右上肺葉，等於損失了20%的肺部功能；但肺葉切除後仍可以透過呼吸訓練器進行肺功能訓練，使肺活量儘量恢復到手術前的程度。
▲70歲的退休牧師陳榮爝（右一），陳牧師孃（左一）陪作肺部復健，肺活量已達2200毫升。（圖／彰化基督教醫院提供）
由於肺腺癌早期沒有任何症狀，出現慢性咳嗽、痰中帶血、胸痛、無力感、吞嚥困難、聲音沙啞等症狀時通常已是晚期，王秉彥提醒民衆，第一期肺腺癌患者5年存活率高達80％，第四期肺腺癌或出現癌細胞遠處轉移現象時，平均存活時間僅6個月，因此民衆最好能定期接受低劑量電腦斷層掃描，以利及早治療。