新技術治療抑鬱症，受試者說“感覺自己回到了以前的樣子”

上海瑞金醫院 視覺中國 資料圖

當前，抑鬱症的主要治療方式是心理治療和藥物療法，然而高水平心理諮詢師難以尋找，藥物治療可能效果不佳或副作用明顯。目前，上海瑞金醫院正在開展一項新的臨牀試驗，通過新型神經調控技術來治療抑鬱症。

這種治療方式被稱爲“時間干涉刺激（Temporal Interference，TI）”，可以通過精準地刺激杏仁核，調整其過度活躍的狀態，從而改善患者的情緒調節能力，減輕抑鬱症狀。

“人類大腦中，負責處理情緒反應的，是一個長得像‘杏仁核’一樣的東西，它是大腦的一個重要結構，位於顳葉深處。抑鬱症患者的杏仁核可能過度活躍，尤其是在處理負面情緒信息時，這種過度活躍會導致患者對負面信息更加敏感，難以從消極情緒中恢復過來，進而加劇抑鬱症狀。”11月6日，上海瑞金醫院腦病中心張陳誠醫生表示。

研究表明，抑鬱症患者的杏仁核活動模式可能與健康個體不同。健康人羣的杏仁核在受到負面情緒影響時，會通過調節慢慢恢復正常，而抑鬱症患者不僅無法調節，還會越來越嚴重。基於這一研究背景，TI療法應運而生。

36歲的陳女士是這一項臨牀研究的受試者。陳女士曾在外院接受過藥物治療，也接受過經顱磁刺激治療。來到上海瑞金醫院後，也接受過新的藥物治療方案。但症狀時輕時重，終究未能治癒。

2023年5月，陳女士情緒逐漸低落，胃口也變得越來越差，晚上失眠成了常態，吃安眠藥也不管用。開始，陳女士還能勉強工作，但幾個月後開始感到心慌、頭痛、氣喘，整個人像被抽空了一般，甚至連簡單的出門買菜都不行。最嚴重的時候，陳女士甚至想到了自殺：“我真的不想活了，我想過吞藥、跳樓……”

從2024年8月開始，陳女士每週都會在瑞金醫院定期接受TI治療。治療時，醫生首先會根據影像報告定位，找到需要刺激的杏仁核位置，然後，在陳女士的頭皮上標記出四個電極的位置，這四個電極分別放置相應點位上，通過這兩對電極，傳遞略有不同的高頻電流，在杏仁核處形成低頻調製波，以此爲“靶點”，精確影響神經元活動。她表示，在治療開始時，可能會感覺到輕微的一過性刺痛感或麻木感，其他沒有什麼明顯不適。

完成5次治療後，陳女士開始漸漸地重新找回了動力，她說：“我感覺自己終於回到了以前的樣子，真的好久沒有這種感覺了！”

張陳誠介紹，TI作爲無創、深腦、精準、多靶點的新興技術，對患者而言，接受度也比較高，是一種有效的干預手段。目前，但還需要更多的臨牀試驗結果來證實。

目前，瑞金醫院腦病中心情感障礙中心、精神心理科主任方貽儒、張陳誠醫生團隊正在積極探索，並向社會招募患者志願者。

根據招募條件，患者年齡在18至65週歲之間，根據《精神障礙診斷與統計手冊（第五版）》（DSM-5）診斷爲抑鬱障礙-抑鬱發作，漢密爾頓抑鬱量表（HAMD-17）評分≥17分，近30天內抗抑鬱治療方案穩定等等，醫生團隊會全面評估患者的抑鬱和焦慮水平、睡眠問題等，從而選擇入組患者參與臨牀試驗。

值得一提的是，這一項目也受到了上海市重大科技專項腦機接口項目支持，目前TI針對抑鬱症的臨牀試驗還在進行，希望能夠爲更多抑鬱症患者帶去新的希望。