牙齒藝術！　牙齒動搖該「保留」還是「拔掉植牙」？　

▲植牙並非用來取代自然的牙齒，而是取代缺失的牙齒。（圖／超植牙醫診所提供／示意圖）記者趙於婷／臺北報導「醫師，我有牙周病，牙齒到底留下來好？還是拔掉植牙好啊？」臺北市立聯合醫院陽明院區牙科主治醫師沙怡君表示，拔牙與植牙兩者都是整體治療的一部分，植牙並非用來取代自然的牙齒，而是取代缺失的牙齒，一般來說，當牙周組織破壞未達百分之五十，多數仍可挽救，但倘若牙周組織破壞達七成以上，情況就不太樂觀了。近年人工植牙蓬勃發展，牙周治療不再侷限於保留自然牙齒，反是更積極與慎重的藉助植牙的投入以及相關軟硬組織的修復。但一些有問題的牙齒，譬如沒有希望的牙齒或是不適合留下來的牙齒，甚至會妨礙治療與重建的牙齒，則可考慮在治療的初期拔除，醫師對於拔牙的處理，會考量整體功能以及美觀，包括齒槽骨脊的保存與齒間乳突的保存。 沙怡君醫師進一步表示，牙科治療一般以控制發炎爲優先，進行過程當中，對於治療的反應如果沒有效果或仍然不適合保留的牙齒，宜再次評估治療計劃。而植牙失敗的原因，多是因爲細菌感染，而這些細菌則與造成牙周病的細菌類似，因此植牙前宜確保整個口腔環境沒有太多的致病菌，患者也必須有正確口腔衛生習慣以及與醫師有良好的配合。