醫社攜手 醫路同行

首都兒科研究所志願者服務部成立已有7年時間，隨着國家發佈《進一步改善醫療服務行動計劃(2018-2020年)》，明確指出要建立醫務社工和志願者制度，醫療機構設立醫務社工崗位，有條件的三級醫院可以設立醫務社工部門，配備專職醫務社工，協助開展醫患溝通，提供患者支持服務，首兒所的醫務社工工作進入發展“加速期”。目前，醫務社會工作已覆蓋了18個臨牀科室，每年服務患兒超過1萬人次。

首都兒科研究所黨委書記劉中勳表示，“我們在探索醫務社會工作專業化、職業化、社會化三位一體的發展模式基礎上，對醫務社工進行角色定位，協助患兒和家長解決因疾病導致的心理、社會問題，提供情緒疏導、醫療救助、助醫陪伴等服務，努力打造有溫度的兒童醫院，構建和諧醫患關係。”

患兒和家長的支持者

醫務社工喬踔第一次見到星宇時，他蜷縮在病牀一角，不斷叫喊：“媽媽，我疼，我受不了”，然後用力撕咬着秋褲，褲子上的洞又變大一圈。“你看看這屋裡的孩子，就你年齡大，就你哭個沒完”，星宇媽媽眉頭緊鎖，把臉轉向了另一邊。

星宇今年12歲，是個品學兼優的陽光型大男孩，但確診急性淋巴細胞白血病後，漫長而痛苦的治療讓他變得脾氣暴躁，抗拒治療，嚴重影響了診療效果，家長和醫護人員都感到束手無策，因此請來醫務社工喬踔幫着想想辦法。而喬踔認爲問題沒有那麼簡單，除了星宇對治療的情緒反應強烈外，母子間的溝通也很不順暢。

喬踔在病房蹲守了一天，對星宇和家長的心理壓力、親子關係等問題進行評估，打算從他的興趣愛好、學業等方面入手，建立專業服務關係，重點緩解星宇緊張焦慮的情緒，其次對母子的溝通行爲方式進行指導，從而改善親子關係。

他下載了火影忍者遊戲，向星宇“虛心請教”如何升級；借來一套《哈利波特》，和星宇一起閱讀打卡、交流心得；兩個人不僅在微信上交流，還要每天見面“話療”。喬踔耐心地勸說家長“不要和其他孩子做比較，給予星宇足夠的尊重，特別是在化療期間更要耐心疏導孩子的焦慮和壓力”，並幫助在醫院附近聯繫了一個價格實惠又幹淨衛生的日租房間，緩解了家庭經濟壓力。經過6個星期的個案服務，星宇的狀態明顯改善，能積極地配合後續治療，家長的各種壓力得到了很大緩解，而喬踔也收穫了滿滿的成就感，“星宇換了新褲子，他和媽媽心中的‘空洞’也被我們一點一點地填補平整了”。

志願者服務部主任楊學靜介紹說，“醫務社工通過參與病房查房、醫護人員轉介，發現有需求的服務個案，經過專業評估後提供個性化服務，目前已經完成了個案服務36例，救助個案1100餘例。”

幫助患兒和家長解決對疾病的恐慌、對醫院環境的不適等問題，除了個案服務外，還設置了形式多樣的社工小組服務，如患兒的治療性小組、成長陪伴小組，家長的心理減壓小組等。2019年至今，開展小組服務10餘期，這些活動舒緩了患兒情緒，促進了對疾病的適應，增強了戰勝疾病的信心。一位家長參加活動後深有感觸地說：“醫務社工爲孩子枯燥的住院生活添了一分亮色”。

社會資源的鏈接者

今年5月，一歲多的梓洋因爲反覆肺炎，在當地醫院治療效果不佳，被送到首兒所呼吸內科治療，原以爲過段時間就可以出院，沒想到主管醫生說“從病史和檢查化驗結果看，孩子患有先天性雙主動脈弓、卵圓孔未閉、氣管狹窄，建議肺炎治癒後再進行先心病矯治手術。”聽到這話，梓洋爸爸從心裡涼到了腳底，“孩子出生後就一直生病，斷斷續續的治療已經花光了家中積蓄，後期的手術費只能找親戚朋友幫忙湊湊了”。

心臟外科主治醫師孟兵瞭解到這一情況後，告知家長如果符合條件，可以申請專項基金，又詳細講解了網上申報方法，幫助準備各種申報材料，經過志願者服務部對接和申批，成功申請到了2萬元資助。

經過兩次手術、40天的住院治療後，梓洋終於康復出院。辦理完出院手續，梓洋爸爸特意找到孟兵：“住院花了13萬多，我還盤算着這一大筆錢什麼時候才能還清，結完賬才知道，老家的社保可以報銷大部分，加上您幫我們申請的2萬基金，自己掏2萬就成了，我這心裡一下子就鬆快了，太感謝您了孟大夫！”

2013年，志願者服務部成立以來，先後與中國紅十字基金會、愛佑慈善基金會等20餘家慈善組織合作，對白血病、先天性出生缺陷、先天性心臟病等百餘個病種進行不同程度的資助，截至目前，已資助患兒1100名，資助金額3800萬餘元。像梓洋這樣，“基金救急”的案例不在少數，這與我國社會保障體系的完善和人民收入水平的提高有很大關係，大病困境患兒的醫療救助已逐漸從“救命轉向救急”。

此外，志願者服務部還與兒童希望救助基金會、北京同心圓基金會合作，在醫院周邊建立“小家”，爲求醫路上的困境家庭提供臨時住所。200多個家庭通過入住“小家”解決了照顧孩子不便、經濟壓力大的的燃眉之急，並感受到了社會公益組織和愛心人士的關心，以及醫務人員和病友們的支持。

志願服務的策劃者

2017年，志願者服務部推行“醫務社工+志願者”的管理模式，要求醫務社工以患者需求爲導向，設計服務崗位、策劃服務項目、招募志願者、協助項目實施、督導服務內容、及時發現問題並運用專業方法幫助解決，既延伸了志願服務的內涵，又提升了志願服務的專業化、項目化水平，爲志願服務管理和發展提供了新方案。設計開發了多個“童”字號品牌志願服務項目，獲得首都學雷鋒志願服務金牌項目、首都學雷鋒志願服務“五個100”最佳志願服務項目。

2017年4月，“暖心病患志願服務隊”招募了20餘名曾經接受社會資助和關愛的血液病患兒家長，經過崗位培訓，在門診大廳提供自助掛號協助、指引就診位置、宣傳醫改政策等服務，既發揮他們瞭解醫院佈局和就診流程的優勢，又通過幫助別人回饋社會，起到很好的社會效應。

鍾女士是這支服務隊的唯一女性，報名參加志願服務時，她的女兒就住在血液內科的層流病房。爲了保證8點準時到崗，她一大早做好早飯送到病房，然後到門診志願服務2個小時，再趕回家給孩子做午飯。“可能因爲我有着坎坷的就醫經歷，所以更能體會那些外地來京求醫家長的焦急心情”，耐心細緻的解答，輕聲細語的安撫，鍾女士的服務就像點點春雨，滋潤着患兒家長的心田。

2017年12月，牽頭成立了“守護兒童健康志願服務聯盟”，帶動20餘家愛心單位參與守護兒童健康。目前，首兒所註冊志願者1733人，累計服務時長78678小時，其中90%來自聯盟單位。在醫院門診大廳的自助機旁、溫馨港灣健康站、手術室的有聲繪本閱讀區、病房舉辦親子活動的現場，都有“桔馬甲”熱情服務的身影。

劉中勳說，“經過幾年的探索實踐，我們深切地體會到，醫務社會工作對於改進醫療服務、提升醫院人文、構建和諧醫患關係意義重大。《關於發展醫務社會工作的實施意見》的出臺，爲北京醫務社工的發展提供有利契機，破解了很多發展難題。下一步，首兒所將認真落實文件要求，繼續以促進醫學人文、改善醫療服務、構建和諧醫患爲目標，以患兒和家長的需求爲導向，不斷拓展醫務社會工作的廣度和深度，努力提升服務的專業化水平，爲患兒的身心健康保駕護航。”（文/楊學靜、池楊）