陰囊不明腫塊竟是「惡性肉瘤」 術後又轉移...醫11小時接力搶救!
一名60歲吳先生在2016年發現右側陰囊內出現不明原因腫塊,但無疼痛症狀,排尿也一切正常,因此不以爲意,但幾個月過去,腫塊越腫越大,緊急到醫院泌尿科求診,發現右側陰囊長了「惡性去分化脂肪肉瘤」,原本經過手術切除已無大礙,且在今年追蹤檢查時,發現下腔靜脈也出現疑似去分化脂肪肉瘤的轉移病竈。
收治該病例的萬芳醫院泌尿科主治醫師林克勳指出,吳先生在2016年將右側陰囊的去分化脂肪肉瘤切除後,長期在泌尿科門診追蹤,今年電腦斷層發現在下腔靜脈前有小結節,且有局部性脂肪滯留的軟組織,疑似脂肪肉瘤轉移,後續安排血管造影,顯示下腔靜脈左側被腫瘤壓迫,造成靜脈血管凹陷及壓縮,緊急安排手術治療。
手術由泌尿科主治醫師林克勳、心臟血管外科主任李紹榕、一般外科主治醫師餘信賢,組成跨科醫療團隊。由於患者腫瘤長在後腹腔的下腔靜脈及十二指腸附近,一般外科主治醫師餘信賢先將病人肚子的臟器翻至左邊,方便泌尿科及心臟血管外科處理腫瘤及血管問題,另切除部分已受腫瘤侵襲的十二指腸。
之後再由泌尿科主治醫師林克勳接手處理後腹腔的腫瘤摘除,最後僅剩血管附近有殘餘腫瘤時,由心臟血管外科主任李紹榕執行體外循環,並將被腫瘤侵犯的下腔靜脈血管連同腫瘤一併移除,重建人工血管,歷經11小時手術,終於成功摘除腫瘤並完成人工血管重建。