迎接新生命!確診孕婦插管剖腹生產母子均安

臺北慈濟醫院收治一名32歲、懷孕34周的確診孕婦考量病情今(18日)上午於具有負壓前室的正壓手術室內全身麻醉剖腹生產,耗時40分鐘小男嬰平安出生,母子均安。(臺北慈濟醫院提供)

臺北慈濟醫院5月底爲新冠肺炎確診產婦剖腹接生,該名產婦在醫護團隊用心照顧下,順利拔管出院;而6月中旬,再度收治一名32歲、懷孕34周的確診孕婦,考量病情今(18日)上午於具有負壓前室的正壓手術室內全身麻醉,剖腹生產,耗時40分鐘小男嬰平安出生,母子均安。

該孕婦原入住臺北慈濟醫院負責的加強型集中檢疫所,但因高燒不退後送回醫院,考量病情變化,副院長黃思誠召集感染科、婦產科、新生兒科、麻醉科、手術室及病房護理人員在內的醫療團隊與孕婦、家屬進行多方視訊會議,決議剖腹生產。

醫療團隊今(18日)上午於具有負壓前室的正壓手術室內替孕婦全身麻醉,剖腹生產耗時40分鐘,2350公克的小男嬰平安出生,狀態良好,母子生命徵象穩定,現於負壓加護病房觀察。

臺北慈濟醫院表示,正壓手術室於今年3月建置完成,內室爲正壓環境,可保病菌不會吹落到病人醫護人員身上,前室爲負壓空間,可將傳染性病毒攔截、排出,不會污染其他空間。

副院長楊緒棣指出,陽性感染者不同於一般手術患者,除了術中要全程注意呼吸狀態,從病房到手術室、從手術室到加護病房的傳送過程與路線都必須提前規劃:「凡患者欲經之路都會安排專門前導人員,確定路線淨空,患者離開後則立即全面消毒,才能確保環境乾淨,無感染風險。」

負責接生的婦產部醫師邱筱宸表示,懷孕對媽媽的心肺負擔相當大,加上病人雙側肺炎,半夜常有血氧下降情形,雖已透過「高流量氧氣導管全配系統(HNFC)」治療,且國際治療指引建議藥物都已使用,產婦仍不見好轉,因此團隊與病人、家屬討論後,決定在34周又2天時剖腹生產。

此外,爲了避免全身麻醉的藥物穿過胎盤寶寶造成影響,醫師在插管後立即劃刀剖腹,僅花大概5分鐘就讓寶寶離開母體。新生兒科主任趙露露也說明,寶寶出生即有自發性呼吸、心跳,血氧、胸部X光都正常,但肌肉張力微弱,呼吸較費力,因此除了新生兒常規照護、立刻洗澡降低染疫風險外,也透過鼻部正壓呼吸器輔助呼吸。

依照美國疾病管制局、小兒科醫學會的醫療指引,新冠肺炎確診產婦產下的寶寶會在出生後第24小時、48小時分別採檢兩次,若皆爲陰性,就可初步排除垂直感染的可能,解除隔離。

知道母子均安,新手爸爸陳先生感動表示,先前曾聽聞臺北慈濟醫院曾爲32周確診孕婦剖腹生產,所以來到這裡非常安心。他也呼籲同樣懷有小生命的準媽媽、準爸爸:「疫情期間要好好保護自己,不要過度擔心,記得勤洗手、噴酒精,該去醫院就要去,尊重專業醫師的建議並相信醫師,一切會沒問題的。」