預防主動脈剝離 醫師教3撇步

主動脈剝離爲致死率很高的心血管疾病。（示意圖:shutterstock/達志）

輔大醫院心臟血管外科主任遊皓鈞說明主動脈剝離的成因與預防方式。（輔大醫院提供）

藝人黃鴻升2020年猝逝，最後確定死因爲主動脈剝離主動脈剝離造成血管阻塞導致心因性休克。主動脈剝離爲致死率很高的心血管疾病，輔大醫院心臟血管外科主任遊皓鈞說明，主動脈分爲3層結構，當3層膜有破洞，血液進到破洞裡把3層膜分開，就是所謂的剝離，而要預防這類疾病，最重要的3件事就是控制血壓、充足睡眠及規律運動。

遊皓鈞解釋，心臟收縮時透過主動脈把血液打到全身，所有器官都與血液、血管息息相關，而主動脈爲3層結構，如同冷氣灰色的水管，裡面有1層內膜，中間有較厚的實心，外面還有1層膜，這3層膜的結構本是緊密貼合，各有用途，但當3層膜有破洞，血液進到破洞裡將其分開，就形成所謂的主動脈剝離。

主動脈剝離常見的發生原因分爲先天及後天，遊皓鈞說，如先天性心臟病，像是馬凡氏症候羣這種結締組織異常的疾病，後天則可能是因爲抽菸、高血壓控制不良，或是糖尿病、血脂肪也都是危險因子。

遊皓鈞表示，主動脈剝離的典型症狀是前胸痛到後背，但並非每個患者都會有典型症狀，也可能會有胸悶痛、心肌梗塞、中風、下腹痛、腳突然沒力的情形發生，不同部位的血管因剝離受到影響，就會有相對應的症狀，也會增加診斷上的困難。

高血壓病人爲主動脈剝離的好發族羣，由於血壓通常在清晨最高，隨時間接近中午往下降，到傍晚又升高，所以主動脈剝離好發在半夜和清晨，遊皓鈞提醒，如平常有在吃高血壓藥物的患者，冬天起牀一定注意保暖，注意不能突然着涼，因爲周邊血管收縮也會讓血壓突然再飆高。

遊皓鈞也教導民衆平常如何預防，首先就是控制高血壓，維持穩定正向的心情，心跳血壓會比較正常，再來就是要有充足的睡眠，最後就是規律的運動，在飲食上也要控制少鹽少油，由於高血壓定義已從收縮壓140下修到130，若無法控制血壓，就要尋求專業醫生協助。

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