在宅急症照護明年擴大 安寧病人將適用

健保署今年7月起推動在宅急症照護試辦計劃，提供住院的替代選項，讓居家醫療病人出現感染症後，在家中、機構中接受照護。臺北國際照顧博覽會12日登場，衛福部長邱泰源（左起）及健保署長石崇良出席「在宅急症照護政策與實務對話論壇」。（範揚光攝）

爲實現在地老化，健保署今年7月起，推動在宅急症照護試辦計劃。截至8月，共結案191人次，平均在宅照護5.4天，其中9成都免於再送急診、住院。健保署長石崇良宣佈，明年將擴大試辦計劃，除了感染症，也將安寧病人納入，在宅處理惡性體質、疼痛問題等，照護類別待確認，粗估受惠人數約有2～3萬人，最快明年第一季上路。

衛福部長邱泰源表示，國外流行的「Hospital at home」，是讓醫院可以做的，在家裡也可做，除必要情況，儘量在家裡完成所有照護工作，有助紓解急診壓力，也提升照護品質，是非常有意義的照顧模式。

國人住院的前十大疾病中，8成以上是感染症，主要採取抗生素治療。這些感染症患者，約有3分1～4分之1每年就要到醫院住一趟。健保署今年7月起推動在宅急症照護試辦計劃，提供住院的替代選項，讓居家醫療病人出現感染症後，在家中、機構中接受照護，醫事人員定期到訪治療。截至8月，共結案191人次，平均照護天數5.4天，9成都免於再送急診、住院。

臺北國際照顧博覽會12日登場，健保署舉辦「在宅急症照護政策與實務對話論壇」，署長石崇良發表專題演說。（範揚光攝）

健保署長石崇良宣佈，明年起，在宅急症照護試辦計劃的團隊、彈性都會擴大，將推動一對多或多對多的合作關係，提供多樣化的機構合作。除了感染症，也開放居家安寧病人的急症照護。這些安寧病人不見得只有感染問題，也會涉及營養、惡性體質，疼痛控制等。

石崇良透露，現行計劃之下，不論是護理費、醫療費用都按天數支付，醫師不見得每日探視，護理師則免不了每日家訪，假日較辛苦，因此健保署將研議假日護理費加成，數字仍待精算。新版試辦計劃最快將在明年第一季推動，預算會比今年高，規模尚未確定，粗估新增受惠人數約有2～3萬人。