中風輔助手主動訓練　復健5點注意

▲中風患者手部職能復健很重要，透過「動態機能輔助手」，讓患者能自主抓放。(圖／華人健康網)

華人健康網 記者張世傑／臺北報導

俗語說「雙手萬能」，但是對於中風患者而言，手腳癱瘓的職能治療復健，卻是一條漫長辛苦歷程。現年45歲的顏姓中年男子，4年半前因出血性腦中風，造成身體右側半邊癱瘓，雖然術後開刀，漸漸改善症狀，但始終無法讓右手「自主抓放」，後採用「動態機能輔助手」復健訓練，目前已經能用右手，抓握物品，甚至找到工作，恢復正常生活。

職能治療師黃馨儀指出，臨牀發現，國內有 5成以上的中風患者，雖經過復健治療後，即使移行的能力增加了，但手部抓放的能力不足，往往造成生活上的困擾，即使經過傳統固定式「副木」的復健，依舊會出現只能抓握、卡位取物，但手掌無法鬆開物件的困窘，甚至出現不自主的捲曲姿勢。

此外，中風患者長時間手指無法打開，會導致大腦中相關區域的活性減少，而不利後續復健發展出手指伸直的動作。惡性循環之下，患者只能抓握物品，但卻無法伸直手指放開物品，如同長時間不運動的人會有肌肉萎縮的現象一樣。

輔助手讓職能復健加分

黃馨儀職能治療師強調，手指伸直打開的動作，會刺激大腦相關區域活性，增加大腦對「手指伸直」的動作連結。另大拇指的穩定度對抓握動作有關鍵的影響力，同時可提升大拇指的控制力，讓每1次的抓握皆可提供大腦正確的動作回饋訊息，藉此增進動作訓練的效果。

有前述情況的患者，適合配戴「動態機能輔助手」，因其復健原理主要是藉由動態「副木」的彈性裝置，包括彈性繩或彈性鋼絲，讓患者經由「主動」動作的訓練，改善手功能和降低肌肉痙攣現象，達到手指伸直並打開、放鬆物件的目的。除能提升復健效果外，更可達到儘速重返職場與正常生活目標。

中風後的復健要點：

一般來說，患者度過中風的危險期後，必須接受積極的復健治療，否則只是延長生命，但無法改善生活品質。特別是頭3個月的黃金恢復期，千萬不能輕忽，否則容易會有2次中風的風險。

1.物理治療：行爲能力。

2.職能治療：強化手功能及日常生活自我照顧的能力。

3.語言治療：處理吞嚥困難、言語困難。

4.恢復自信：中風的病人常會有憂鬱及焦慮的情形產生，因此要多鼓勵恢復自信。

5.居家照護：需注意牀上及輪椅上的擺置，以減少不正常的肌肉張力和關節攣縮；地板、浴室保持乾燥，避免滑倒；浴缸、馬桶要增設扶手，以免病人移動不便。

資料來源：華人健康網http://www.top1health.com/