做醫美手術不只選醫師 想保命「必問最重要2件事」

▲近年醫美手術意外案件頻傳衛福部委託專家針對醫師進行鎮靜麻醉課程認證。(圖/達志示意圖

記者趙於婷臺北報導

近年醫美意外頻傳,讓外界漸漸瞭解麻醉專科醫師的重要性。對此,衛福部也委託臺灣麻醉醫學會針對醫美進行「輕中度鎮靜」課程認證。學會理事長坤堡表示,到醫美進行需要鎮靜麻醉手術時,第一要注意是否有麻醉專科醫師執行麻醉之外,第二則是未來要多加留意執行鎮靜的醫師不得爲手術醫師,且「有通過衛福部規定鎮靜的訓練並取得認證」。

根據特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法(特管法修正後第27條規定「特定美容醫學手術之中度或輕度鎮靜除麻醉科專科醫師外,得由手術醫師以外之另一名受麻醉鎮靜訓練醫師執行。」臺灣麻醉醫學會也特針對醫美手術特性制定訓練課程,並透過筆試口試及擬真個案確定訓練成效。

陳坤堡表示,麻醉大多在開刀房進行,但開刀前病人千頭萬緒不知道怎麼詢問手術醫師麻醉細節,而臺灣政府在這方面的管理和要求也極度寬鬆,例如有些醫院或診所沒有聘請麻醉專科醫師,會有意或無意以「麻醉師」的稱呼來誤導病人,讓病人以爲有麻醉專科醫師進行麻醉,但醫學會希望大家對「麻醉醫師」有正確的稱呼,不要以「麻醉師」混淆視聽。

▲特管法規定醫師經過認證,即可執行義乳植入等7項手術的輕中度鎮靜。(圖/達志示意圖)

陳坤堡進一步說明,手術醫師必須專注做手術,根本無暇分心看病人的生理狀況,因此開刀房裡除了出血、止血等跟手術直接相關的事件,包括心跳、血壓、呼吸、體溫、排尿等,都是由麻醉醫師在負責,同時還有麻醉護理師會協助麻醉醫師,除了準備藥物之外, 最重要的就是監測病人的生理狀態和完成麻醉記錄

「麻醉並不是依樣畫葫蘆!」陳坤堡坦言,很多人都會覺得麻醉醫師只要打個針讓病患睡着就好,在一般未經過麻醉專業高強度密集訓練的狀況下,有些醫師容易依樣畫葫蘆,但麻醉所使用的藥物其實就是所謂的「毒藥」,一不小心就會造成生命危險,把麻藥打進去很簡單,但發生非預期的不良反應時,若沒能力處理,就可能釀成憾事

陳坤堡強調,通過該認證課程的醫師可以幫病人執行「輕中度鎮靜」,大概就是輕輕叫病人,病人就會醒來,並不是麻醉,若需要執行麻醉,還是需要麻醉專科醫師,認證合格效期是3年,同時也必須具備高級心臟救命術(ACLS)合格證書,另外,通過鎮靜認證的醫師不能是主刀醫師,以免在術中無法分心監控病人生理狀況。

左爲臺灣麻醉醫學會理事長陳坤堡,右爲主任委員百川。(圖/醫學會提供)

陳坤堡也提醒,承接委託主要也是希望讓醫學美容這塊可以有更大的安全性,除了醫師要有麻醉風險危機意識之外,民衆自身也要替自己生命安全做把關,到醫療院所要特別詢問是否有麻醉專科醫師進行麻醉、醫師是否經過衛福部規定鎮靜的訓練並取得認證。

而針對鎮靜認證,麻醉醫學會鎮靜麻醉委員會主任委員蘇百川說明,《特管法》第23條規定手術有7項,包含削骨、中臉部、全臉部拉皮、單次脂肪抽出量達1,500毫升或單次脂肪及體液總抽出量達5,000毫升、腹部整形、鼻整形、義乳植入之乳房整形和全身拉皮手術。

蘇百川表示,認證僅限於輕中度鎮靜麻醉,重度鎮靜和全身麻醉仍要麻醉專科醫師執行,而目前認證課程已舉辦第三次,其中一場因人數不足取消,另兩場醫師都參與熱烈,未來醫學會也會持續進行課程並製作相關衛教文件、影音,讓大衆更瞭解鎮靜麻醉的風險。

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