北極星肝癌療法 即將啓動大陸臨牀試驗
▲北極星藥業執行長吳伯文（右一）與今年諾貝爾獎得主Jim Allison（中）合影。（圖／北極星提供）
北極星藥業-KY（6550）宣佈ADI-PEG 20聯合FOLFOX治療肝癌的臨牀試驗，繼美國FDA、臺灣TFDA，歐盟EMA覈准進行關鍵性二期全球臨牀試驗後，大陸國家藥品監督管理局NMPA（National Medical Products Administration） 已批准進行臨牀試驗。
北極星藥業的這個臨牀試驗是以單臂、無對照組、收錄已做過二線以上治療的肝癌病患、腫瘤反應率（ORR）爲主要療效評估指標的臨牀試驗設計方案，試驗結果如腫瘤反應率達到20%，即可以加速批准（Accelerated Approval）方式直接向FDA申請藥證，預計最快明年可收錄完成。
ADI-PEG 20結合大陸覈准的肝癌一線用藥-FOLFOX，試驗結果最先收錄的22位病人腫瘤反應率達22.7%，對比現行標準一線療法雷沙瓦對肝癌腫瘤反應率僅3~4%，ADI-PEG 20聯合FOLFOX用藥優於標準一線療法雷沙瓦6倍以上，獲FDA認可，同意以加速批准的試驗設計方案，縮短臨牀試驗時間。
北極星肝癌試驗之前已在美國和臺灣收錄病患，接着將擴展到大陸、英國、義大利和韓國，英國及義大利，預計從年底開始收錄病患，而肝癌患者人數佔全球最多的大陸，在這次拿到批准後也預計從2019年2月底開始收錄病人，如此將可增快北極星試驗速度。
今年11月9日美國FDA以加速批准方式，覈准默沙東公司Merck （MSD）的免疫療法Keytruda，用在治療已經接受過雷沙瓦治療晚期肝癌的二線藥證，這個試驗爲無對照組的二期臨牀試驗，收錄104名患者，腫瘤反應率17%（104名患者中有18名患者有腫瘤反應），相較北極星肝癌試驗與默沙東Keytruda的肝癌取藥證試驗，二者皆爲單臂、無對照組、二期臨牀試驗、以腫瘤反應率爲主要療效指標、獲FDA加速批准的方式進行。
北極星的肝癌試驗，完成試驗尚須收錄的病人數已不到200位，目前收錄病人的腫瘤反應率超過25%，高於FDA批准Keytruda肝癌藥證-17%的腫瘤反應率，且隨着收錄病人數增加，腫瘤反應率均維持高於FDA同意北極星取得藥證的條件。
據悉，肝癌病患常伴隨肝炎或肝硬化，以致治療後腫瘤縮小的效果不佳，病人可選擇已覈准上市且副作用低的療法不多，以默沙東加速批准以取得肝癌藥證前例，北極星相似的試驗設計且比Keytruda呈現更佳的數據，若腫瘤反應率持續維持，二期試驗完成後，即可取得藥證。