【蔡鋒博專欄】高纖減肥飲食恐不孕 想生別吃太「素」
▲研究指出纖維會影響婦女的排卵週期。(圖/達志示意圖)文/蔡鋒博醫師30歲的王小姐很想生小孩,她身材又有點圓滿,她覺得她需要減肥,所以飲食中攝取大量的蔬菜,她儘量不要去碰油,不要去碰肉,可是說也奇怪,連續4個月月經都不來,到彰化市博元婦產科尋求檢查,蔡醫師發現她的動情激素跟FSH都偏低,已經達到所謂的低動情激素所導致的不排卵,不排卵當然就不容易受孕,月經也跟着不來,蔡醫師勸她說,如果妳想要生小孩的話,減肥先暫緩,儘量飲食多吃蛋白質,脂肪也要兼顧,這樣纔有利於排卵,果真在她均衡飲食之後,半年自然懷孕了。高纖維飲食有可能影響生育,2010年2月9日BioNews,倫敦根據最近的一項研究婦女吃太多纖維可能會造成排卵減少,體內雌激素較低。研究人員檢測在18歲至44 歲的250名婦女食用纖維習慣和激素濃度的關係,結果發現每天吃20克至35克纖維的人,血中雌激素和其他生殖激素濃度最低。高纖維的攝入(特別是水果的纖維)出現無排卵性月經週期風險(指卵巢不釋放卵子)粗估約增加10倍。在美國馬里蘭州羅克維爾,美國國立兒童健康和人類發展機構(NICHD)由加斯金斯(Audrey Gaskins)領導的研究團隊,將研究結果發表在美國臨牀營養學雜誌,並確切指出,他們的結果並不意味着高纖維飲食是一件壞事,畢竟高纖維飲食有許多健康的好處,如降低糖尿病、心臟病、乳腺癌和結腸癌風險。然而,他們根據研究結果〝質疑〞現行纖維飲食的營養建議是否對試圖懷孕的婦女是最好的。在這一研究中,所有250名婦女都是健康的,並具有正常月經週期。但是參予研究的婦女假如歸類在屬於高纖維攝入量(每天22克以上)被發現到兩個多月來有可能至少有一個無排卵週期,兩年多的月經週期追蹤發現,高纖維組在血液中雌激素和其他生殖激素濃度較低,月經週期無排卵比率佔百分之二十二,低纖維組發生月經週期無排卵只有百分之七。然而,無排卵的原因很多,包括極端焦慮或壓力,有太少或太多的脂肪,體育運動過度時,甲狀腺功能不全和多囊卵巢症候羣(一種常見的女性內分泌紊亂,大約影響百分之五至百分之十生育年齡婦女)。研究人員考慮到上述因素,以及種族和卡路里的攝入量,他們估計高纖維攝入造成無排卵風險大約增加10倍。加斯金斯女士強調說,調查結果是纖維影響了一些婦女的排卵週期,生物學機制解釋,高纖維飲食減少腸道活性酶,從而導致更多的雌激素經體內糞便排出,因爲在結腸雌激素不被再吸收。雖然還需要更多的研究,加斯金斯女士和她的團隊研究結果顯示,試圖懷孕的婦女可能降低纖維攝入量對懷孕有幫助。資料來源:彰化市博元婦產科院長蔡鋒博(連續5年榮登世界名醫錄彰化博元婦產科院長,曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師,從事不孕症醫學治療已20餘年。)