產險阻理賠詐欺 啓動控管措施

各種車體險保障

爲遏止汽車維修廠在幫發生交通事故車維修車子時，「以低價報高價」維修費來詐欺汽車保險理賠，產險業將啓動控管措施。

據指出，之前有一進口車廠離職員工向金管會檢舉某一家進口車維修廠長期「以低報高」申請維修零件保險理賠，如維修零件的價格是1萬元，卻跟保險公司請款1萬2千元，後來主管機關也認真去調查此事，結果發現有數家產險公司都被「詐領」了理賠費。

因此，金管會在2019年年底時發文給產險公會要求「原廠維修案件若是要申請理賠時，一定要檢附結帳工單」纔可以結案，即詳細列出維修廠作的維修項目及維修價格。

產險業者表示，產險業者從2020年元月起已依金管會指示辦理，然而因各原維修廠所提供的工單不一，格式有點混亂，爲了要統一格式，近期產險公會和產險業者研議「汽車原廠經銷商提供合理汽車修理費及零配件價格相關工單表格以及管控措施」，來確認汽車修理費用價格的合理性，遏止詐欺汽車保險理賠行爲。

據指出，一般車主去維修廠修車時，維修廠會給客戶「估價單」（確認單），但大型原廠維修廠要派工時，內部會有「工單」即是實際維修的項目，如給鈑金部要換那些鈑金、換那些零件等等。一般正派的維修廠給客戶的確認單和給內部的「工單」的內容會是一樣的。

但是當有不肖的維修廠沒有換零件或維修，卻申請較高額的理賠金，即會發生給客戶的確認單和工單內容不一樣的情況。

「針對車險理賠中有關零件、配件更換」依車險保單契約中明確載明一律「以新品爲準，且不適用折舊比率分攤，如國內市場上無法購得時，（保險）公司得以其他廠牌之零件、配件更換之」。