打疫苗2天11人猝死!臺大醫苦勸「長輩一定要去打」12點原因曝光

臺大醫師認爲,猝死事件是否與疫苗有關,仍尚待釐清。(示意圖記者湯興漢攝)

文/前臺大感染科醫師林氏

寫給全臺灣所有在猶豫該不該打AZ疫苗的長輩,和想要說服長輩施打疫苗的晚輩們參考。近2天傳出11起長者接種AZ疫苗後猝死的不幸事件,和疫苗是否有因果關係尚待釐清,請民衆稍安勿躁等待指揮中心進一步的調查

寫在前面,我是一個感染科醫師,我們全家有三個人都施打了AZ疫苗,包括我78歲的老媽

1.英國牛津大學和大藥廠AZ共同研發的AZ疫苗從去年12月在英國開打,5月底前已經施打了2430萬劑一劑,還有1340萬劑的第二劑。另外他們還有施打的是輝瑞/BNT疫苗,施打了1400萬劑第一劑,還有1060萬劑的第二劑。已經累積了大量安全性有效性資訊

2.這兩種疫苗有效的控制了英國變種病毒(也是臺灣目前正流行中的病毒)來勢洶洶的疫情,目前英國至少打完第一劑者人口的62%,打完兩劑者達人口的45%。英國疫情控制有成,已經逐步開放準備恢復一般的生活

3.在2萬4千人的第三期臨牀試驗中看到施打一劑AZ疫苗後90天就有76%的保護力,而施打兩劑的保護力約81.3% (60%~91%)。建議兩劑間隔至少8周,而間隔10~12周,接種效果似乎更佳。對重症也有很好的保護力。各疫苗的保護力高低不一,但目前這些疫苗防重症的能力都非常不錯。就和每年施打的流感疫苗相同,打了疫苗可能還是會得病,但會大幅降低重症乃至死亡的機率

4.在英國大量施打後的資料,80歲以上打完AZ疫苗14天后可以減少80%的住院。接種第一劑AZ疫苗35天后,保護力可達73%。根據韓國的資料,打完AZ疫苗14天就有86%的保護力。

老年人施打新冠疫苗,可降低染疫後重症發生率死亡率。(示意圖/記者屠惠剛攝)

5.即使是對於大家目前聞之色變的印度變種病毒Delta,如果只看對住院的保護力,英國施打的兩個疫苗效果都很好。針對Delta若單打一劑:BNT/輝瑞保護力是94%,AZ是71%。第二劑打完後保護力各自是96%和92%。

6.安全性方面,很確定AZ疫苗不會增加一般血栓的發生率,但在施打後4~28天可能發生一種稀有的血栓並血小板低下的副作用,在歐洲人發生的機率約10萬分之一,在49歲以下的年輕人較容易發生。不過在亞洲人發生的機率似乎較低,臺灣和韓國在施打46萬劑和350萬劑後各自報告了一例血栓並血小板低下,都是在30多歲的年輕男性。這發生機率值得繼續密切追蹤。

7.如果真的得到新冠病毒感染,在臺灣目前看到60歲以上老人家的重症率約1/3,目前臺灣發生的新冠死亡有9成都在60歲以上。且新冠病毒感染本身也會增加得到血栓的機率,風險遠比打AZ疫苗大多了。

8.接種後可能發生的反應大多爲接種部位疼痛紅腫,通常於數天內消失,可適度冰敷,請勿揉抓接種部位。可能有發燒反應(≧38℃),通常約48小時可緩解。其他可能反應包含疲倦、頭痛肌肉痠痛體溫升高、畏寒、關節痛噁心,這些症狀年齡層增加而減少,通常輕微並於數天內消失。年輕人的反應通常會比老年人大,因爲這些反應都是身體免疫力在對抗疫苗產生抗體的正常過程。建議不舒服後再吃止痛退燒藥來控制,不要預防性的吃。

▲長者打AZ疫苗後出現不良反應的機率低於年輕人。(示意圖/記者屠惠剛攝)

9.這些接種後的不良反應,輝瑞莫德納的發生比例和嚴重度是比AZ大的。輝瑞莫德納是第二劑大於第一劑,AZ則是第一劑大於第二劑。

10.我不會擔心打不到第二劑疫苗。臺灣向AZ原廠訂了1000萬劑,還有COVAX,且日本可能會陸續捐贈我們的也是AZ疫苗。我對AZ後續繼續到貨的信心比莫德納到貨的信心大多了。

11.我78歲的老媽打完AZ疫苗幾乎完全沒有不舒服。我自己倒是頭痛疲勞了半天,然後就好了。

12.別忘了保護力是要在打完第二劑的14天后才比較完整,抗體生成需要時間。且就算有保護力後也不是無敵的,疫苗僅是讓得病和重症機率大幅降低,但並不是降到零。在整個國家社區多半的人都注射完疫苗之前,請長輩們還是要遵守防疫新生活的規定,戴口罩勤洗手避免羣聚喔。

結語:別讓兒孫輩爲您擔心,爲了自己的健康,也爲了早日恢復正常生活度過這個疫情,請長輩踊躍施打疫苗!

本文經授權轉自:日本自助旅遊中毒者-前臺大感染科醫師林氏璧