防疫期間自保 長庚醫師當直播主線上教尿尿

防疫期間自保，長庚醫師當直播主線上教「尿尿」。(長庚醫院提供／蔡依珍桃園傳真)

防疫期間自保，長庚醫師當直播主線上教「尿尿」。(長庚醫院提供／蔡依珍桃園傳真)

防疫期間自保，長庚醫師當直播主線上教「尿尿」。(長庚醫院提供／蔡依珍桃園傳真)

防疫期間自保，長庚醫師當直播主線上教「尿尿」。(長庚醫院提供／蔡依珍桃園傳真)

侯鎮邦醫師用人體圖形說明膀胱過動症。(長庚醫院提供／蔡依珍桃園傳真)

自己尿尿自己救！新冠肺炎全球大流行，民衆害怕去醫院染疫上身，避之唯恐不及，但若發生病痛陷入兩難，林口長庚醫院醫師化身「直播主」首度以線上直播舉辦病友座談會，由泌尿科醫師線上開講，和網友互動，更以有獎徵答鼓勵認真「聽講」，獲得熱烈迴響，未來也會持續推出更多主題，衛教關懷不中斷。

新冠病毒肆虐，大家都害怕上醫院，如果這時候又遇到惱人的泌尿科症狀，例如尿急、頻尿、尿失禁、結石發作…等等，該不該馬上去醫院呢？

林口長庚紀念醫院高齡泌尿科楊佩珊醫師表示，防疫期間許多人的精神壓力變大，可能出現排尿不適的情形，尤其是膀胱過動的患者，症狀可能更加明顯，例如經常出現尿急快忍不住的感覺、或尿急必須馬上解尿、或一直有想上廁所的感覺（頻尿）、甚至是還沒到廁所就已經漏尿或尿出來了（尿失禁），讓患者的生活品質受到很大的影響。

楊佩珊醫師指出，膀胱過動症發生在約20％的人身上，其中約八成爲60歲以上，男女比例差不多。很多原因會造成膀胱過動，例如男性可能是攝護腺肥大、生活習慣或飲食習慣，女性可能是少了女性賀爾蒙的保護，陰道萎縮，或是不分男女的代謝性疾病、神經疾病、骨盆腔手術後。

治療膀胱過動症，楊佩珊醫師表示，第一線是行爲改變治療，包括飲食習慣的改變(限制刺激性飲料)、膀胱的再訓練與骨盆底肌的運動；第二線是藥物治療；第三線是膀胱內肉毒桿菌注射；第四線是「薦神經療法」，使用低電流來刺激薦神經，以調節擴約肌、骨盆肌的肌羣的反射，達到治療膀胱過動的效果。

楊佩珊醫師建議，這些病患在防疫期間除了應繼續規律服藥、維持良好的生活習慣來減緩症狀外，待疫情過後則可以考慮到醫院接受膀胱內肉毒桿菌注射，或是「薦神經療法」。

李承哲醫師表示，泌尿道結石是腎臟、輸尿管、膀胱及尿道中任一器官，因爲感染、阻塞或代謝障礙而形成的結晶物質，在臺灣的盛行率約10％（僅次於高血壓及消化性潰瘍），5年內的複發率達50％。尤其在清明節過後，天氣會漸漸炎熱，往往是結石蠢蠢欲動的時候。這時候如果發生劇烈腰痛、血尿、排尿不順暢，甚至腸胃不適等症狀，就要小心有可能是尿路結石產生。

李承哲醫師建議，想避免尿路結石產生，最重要的是多補充水份，每天至少需補充2000cc，同時多做跑跳的運動，減少結石結晶聚集堆積的機率。如果已有結石病史或是有結石家族史的民衆，則應定期接受腹部X光以及腎臟超音波檢查追蹤。

林口長庚紀念醫院社會服務處長遊靜宜指出，醫院年度辦理課室病友活動約200場，可提供病友疾病新知及精神支持。爲因應防疫期很多病友擔心來醫院會有風險，因此改透過臉書「長庚社會公益作夥來」粉絲頁，以直播方式讓病友可以與專業醫師互動，貼近大家的需求，讓衛教關懷不中斷。另針對志工隊教育訓練及龜山社區的健康講座，近期也將運用直播方式來進行。