海納百川》讓民間企業發揮作用 助疫情防控(韓和元)
如果你關注美國疫情,就不難發現一個非常「怪異」的現象,那就是:一方面,於整個2020年裡,美國在新冠疫情防控上可謂乏善可陳。在該時期,醫學正確遭遇了空前危機。以至於疫情嚴重失控,導致其確診率和死亡率居高不下。以至於《華盛頓郵報》專欄作家馬克斯·布特(Max Boot)在其評論中,不無沮喪的寫道:「美國仍然是最富有的國家,但諷刺的是,在某些方面卻更像是一個『第三世界國家』」;
而另一方面則是,美國的核酸檢測量異常驚人。據美國約翰斯.霍普金斯大學(JHU)數據顯示,截至美東時間6月2日17時24分,美國新冠肺炎確診病例累計達3330萬3472例。而美國的新冠病毒核酸檢測陽性率大約爲8-10%,這就意味着,自實施核酸檢測以來,全美核酸檢測累計數量約爲3億人份,這相當於給3.33億美國人做了一遍全員核酸檢測。
事實上,一開始美國的新冠病毒核酸檢測並不順利。2020年2月底時,全美日均檢測量還不到400例,這在當時只是南韓檢測量的零頭,當時南韓日檢量已達萬例。之所以會如此,一個重要的原因是:當時美國疾控中心(CDC)僅允許位於亞特蘭大市的疾控中心總部進行檢測。雖然,早於該年2月5日,CDC便將檢測試劑盒下放到州、郡和城市層級的實驗室。但按照規定,無論樣本在哪裡採集,但檢測權卻始終在CDC總部。加之CDC又指定只能用自家研製的試劑盒……結果便是效率不高,狀況還頻出,以至1、2月檢測量總計不到1000例。
這引發了輿論的廣泛批評,在各種質疑聲中,美國食品藥品監督管理局(FDA)終於於該年2月29日發文,宣佈開放民間力量,允許私營部門進場。正是在這樣的背景下,包括私營檢測巨頭Quest和Labcorp在內的第三方檢測機構,開始全面參與到核酸檢測中來。隨着私營部門進場而來的是,美國核酸檢測數量的猛增。據美國「冠狀病毒跟蹤項目」數據顯示,到2020年9月19日,該國日檢量達106萬人次以上。
當然,檢測不能只靠檢測巨頭,還需檢測產業鏈上的其他價值鏈段,如檢測儀器、試劑盒的製造商的配合。 在美國FDA發佈「鼓勵民間力量加入解決新冠病毒檢測」後24小時內,瑞士的百年藥企羅氏製藥(Roche)的病毒檢測儀器被獲批投入新冠檢測。羅氏研發的Cobas8800一天能檢測4128個樣本,是一般的PCR檢測儀一天檢測數的四倍。
更爲要緊的是,隨着私營機構的入場,整個檢測技術也在快速迭代。在私營部門尚未允許入場前,美國CDC要求所有的樣本在醫院採集後,須統一送到CDC總部進行檢測。採樣、運輸,到最後出檢測結果,前後需時至少3天。
而私營機構入場後,檢測方式快速迭代。爲減少醫院的交叉感染,免下車採樣技術被引進。最先行動起來的是沃爾瑪和大型連鎖藥店CVS等私營企業,它們參與設立流動檢測點,患者不用去醫院,直接開車到各檢測點,然後在自家車上便可完成採樣。
免下車還只是第一步,爲減少樣本的運輸時間,加州的Cepheid公司最先發明便攜式檢測儀器。這種儀器首次實現在採樣現場就能進行病毒測試,並可在45分鐘內出結果。其後,雅培直接研製出了集試劑盒和檢測於一體的儀器,使得檢測速度又進一步提高。在2020年4月時,川普就利用這種試劑盒進行了自己的第二次檢測,證實其5分鐘可出陽性結果,15分鐘出現陰性結果。
正是由於大量私營部門的廣泛參與,使得美國在覈酸檢測領域讓人印象深刻。在相互競爭中,各傢俬營機構活力四射、推陳出新。對遏制病毒傳播,對疫情的控制,做出了巨大貢獻。這於2020年美國那令人沮喪的疫情防控而言,算是難得的一抹靚麗顏色。這一幕事實上在中國也發生着。
當前,廣東散發的本土新冠疫情,呈現傳播鏈延長,變異株傳播力強等特點,極大地增加了阻斷病毒傳播途徑、切斷感染鏈條的難度。於當前而言,加大核酸檢測力度,對遏制病毒傳播,無疑是至關重要的,因爲它將有助於人們儘快掌握病毒傳播軌跡,切斷感染鏈條。正是基於此,廣州、深圳、佛山等多地陸續開展全區全員核酸檢測。一時間,廣東省核酸檢測需求大幅度增加。
事實上自去年疫情爆發以來,爲解決這一難題,廣東方面便積極推進供給側結構性改革,以此來擴大有效供給,以期滿足大幅增長的核算檢測需求,全力以赴加速打贏疫情防控攻堅戰。作爲這一政策措施中的重要一環,便是開放民間力量,讓包括金域醫學在內的私營檢測企業入場。
如今,在國家呼吸醫學中心、廣州實驗室指導下,金域醫學等單位共建的四組「獵鷹」氣膜方艙實驗室,在廣州體育館初步搭建完成,於6月2日全面投入使用,3日起正式開始核酸檢測。
這是自2020年新冠肺炎疫情發生以來,廣東首次投入使用方艙實驗室。本次體育館會搭建四組氣膜實驗室,日檢量可超12萬管,結合目前位於荔灣區的集裝箱移動實驗室、「獵鷹號」移動實驗室和集團總部生物島中心實驗室,金域醫學廣州實驗室的日檢量將達26萬管。如使用1:5或1:10混檢方案,這一檢測能力將提升至單日130萬、260萬份規模。這無疑將明顯提高廣州及周邊地區的核酸檢測能力,對遏制病毒傳播,打贏這場疫情防控戰至關重要。(作者爲廣東省生產力學會副會長,廣州大學南方治理研究院特聘研究員)
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