緩解惱人下背痛 可選神經阻斷治療

佳里奇美醫院骨科主治醫師黃建榮表示，有些下背痛的病患還未嚴重到一定要開刀，選擇神經阻斷治療可以減緩症狀。中央社記者楊思瑞攝 105年8月22日

臺南市一名因工作需要長時間站立的婦人，近腰椎椎間盤突出導致惱人不適，因害怕接受手術，醫師評估後施行神經阻斷治療，配合復健後效果不錯，爲短期間有效緩解症狀的選擇。

佳里奇美醫院骨科主治醫師黃建榮表示，這名52歲的婦人因從事服務業，工作時需要長時間站立，下背不適的情形已久；近2個月來發現左側下肢有痠麻痛的感覺，一開始輕微短暫，後來演變成劇烈且持續性的症狀。

黃建榮指出，檢查後發現是腰椎第4、5節椎間盤突出壓迫到左腳神經根；因保守治療無效，建議手術治療。但病患對手術感到害怕，因此改建議嘗試神經阻斷治療。治療後配合復健一段時間，惱人的症狀消失，追蹤8個月來沒有復發現象。

他說，下背痛與坐骨神經痛是脊椎病變中最常見的就診原因，從年輕人到老年人都有可能罹患；根據文獻統計，60%至80%的國人一生中會經歷下背痛；一般常見原因是背部筋膜發炎、椎間盤突出等。

黃建榮指出，神經阻斷治療是將局部麻醉劑、類固醇或其他藥劑，依據解剖相關位置，輔以影像導引，如同標靶治療一般，注射、浸潤於神經、肌肉、肌腱或關節腔周圍，來阻斷或減緩疼痛。

他說，以往在藥物治療及物理治療的保守療法無效後，就會進行手術治療；神經阻斷治療術雖已發展10多年，但知名度及使用度並不高。但其實有些病患的病情還未嚴重到要開刀，神經阻斷治療可以阻斷疼痛的惡性循環；接受過神經阻斷療法的病患，若將來需要手術，開刀的時間也可以縮短。

黃建榮表示，下背痛其實是預防重於治療，良好的姿勢、儘量減少揹負重物、保持適當運動可減少發生機率。1050822