下背痛治療新選擇 影像導引神經止痛注射精準直達痛源
▲部立臺南醫院骨科林恆泰醫師，「影像導引神經止痛注射」介入性治療，將類固醇跟麻醉劑直接注射至脊椎病竈處，在較短時間裡達到神經根消炎止痛的目的。 （圖／南醫提供）
53歲男子下背痛快半年，雙側大腿、小腿有疼痛發麻問題，X光和核磁共振發現是腰椎退化症及椎孔狹窄，經過3個多月復健，疼痛一直沒改善，甚至嚴重影響生活品質，但患者擔心手術風險，只能靠止痛藥硬撐，經部立臺南醫院骨科林恆泰醫師建議，接受「影像導引神經止痛注射」介入性治療，疼痛得到大幅改善。
林恆泰醫師表示，下背痛是影響生活品質很常見的疾病，只要超過30歲以上，8成的人都有下背痛的經驗。造成背痛的原因很多，常見的原因包括椎間盤突出、腰椎退化症、腰椎滑脫症、腰椎椎孔狹窄症、下背筋膜炎等。大部分急性下背痛在適當治療後會痊癒，少部分則會演變成慢性下背痛，更嚴重會因爲脊椎神經受到壓迫，而產生如臀部疼痛、腿部及足部痠麻無力的坐骨神經痛，以及間歇性跛行等神經症狀。
下背痛的臨牀治療，首先會建議較不具侵襲性的保守療法，包括復健治療及口服藥物治療等。一旦這些治療無法有效解除疼痛，則需考慮進一步的治療，過去通常會直接建議脊椎手術，現在則有提供「影像引導神經止痛注射」的新選擇。「影像引導神經止痛注射」包含脊椎硬膜外注射、脊椎神經根注射、脊椎小關節面注射及薦髂關節注射等方式，此療法具有協助診斷、控制疼痛及延遲手術進行等價值。
林恆泰醫師指出，「影像引導神經止痛注射」是以超音波或移動式Ｘ光機做導引，使用特殊的細針管，依解剖相關位置，「標靶式」的將類固醇跟麻醉劑直接注射至脊椎病竈處，不但可以在較短時間裡達到神經根消炎止痛的目的，同時因藥物劑量低，相較於其他使用口服、肌肉或靜脈注射的全身性給藥方式，副作用相對減輕很多。
林恆泰醫師強調，下背痛的病人，在接受正確的診斷與適當的治療後，絕大多數都能得到良好改善，而平時如能避免不當的姿勢、擁有規律的運動、保持良好的生活習慣，才能真正遠離惱人的下背痛，更能擁抱健康人生。