黃韻如／直到最後一人安全！新加坡系統性疫苗接種順序
●黃韻如／教授，國立臺灣大學醫學系教授暨防疫科學研究中心國際合作計劃主持人
循序漸進的接種名單
2020年12月30日，疫苗首發給國家傳染病中心（NCID）的醫療人員，因爲他們是照顧COVID-19病患的第一線人員。然後，從2021年一月開始，就進入數波針對前線人員的疫苗施打順序：
1月8日：醫療機構中的工作人員（不只醫療人員）1月11日：警察、養老院工作人員1月13日：新加坡航空公司員工1月14日：軍隊1月18日：航空業以及海事業1月25日：大衆交通運輸業1月27日：70歲以上長者（兩個社區試辦）2月10日：已有25萬人接受第一劑，大部分的第一線人員都已接種。
以上皆是施打BNT疫苗。
▲莫德納疫苗。（圖／路透）
2月17日：Moderna疫苗抵達2月22日：全島70歲以上長者2月23日：計程車以及租賃車司機
在這之後，開始施打提供必須服務的人員，包括：
保全水電通訊服務人員食物以及家用物品提供人員（注1）
3月7日之後：60-69歲民衆
也因爲疫苗的到貨量增加，同時開放以下幾類人員施打，這幾類人員都有與社區有多點廣泛接觸的可能，被感染以及進一步傳播的風險高。包括：
郵差物流業者記者必要銀行人員小販中心的店主及助手學校教職員（注2）宿舍移工 （注3）從馬來西亞來送貨的卡車司機 （注4）
四月之後的施打順序，就開始以年齡層爲依據，一批一批往下開放。7月2日之後，12歲以上的民衆，完全開放施打。
除了有邏輯的施打順序之外，新加坡疫苗施打的大亮點在他們完全體認到「直到最後一個人是安全的，每個人纔算安全」的真諦。
除了繼續照顧宿舍移工，新加坡也把保護網延伸至會穿過新馬邊境來送貨的馬來西亞卡車司機。因爲許多物資包括糧食，都需要仰賴進口，而進口的管道則是由馬來西亞爲大宗，所以新加坡政府清楚意識到如果沒有保護這些人，會有更嚴重的食物短缺危機。
臺灣能學習新加坡嗎？
這樣的施打順序，前提在疫苗的供應是足夠的。
不過，值得一提的是，有一些在醫療單位工作的人員在第一時間並沒有接受BNT Moderna 這兩種疫苗，也在觀望，也有登記了之後反悔的，當時也有「殘劑」，以國立大學醫院爲例，就開放給醫學院的同仁登記候補。
還有，有一些有複雜共病的長者，經過醫師判斷，一開始是被排除的。癌症病患也是在接種一定比例的前線人員之後，比較後期才被納入。懷孕的婦女直到最近有學會共識原則之後纔開始施打。這樣的作法有點類似臨牀試驗的排除條件 （exclusion criteria）邏輯。
雖然不太清楚行政機關被算在哪一個順序，不過總統總理部長們都在第一時間公開接種疫苗，加強公衆對疫苗的信心。
一開始有一些民衆也在觀望，一方面是因爲本地疫情相對受到控制，大家認爲不急着打，也有人想要等傳統的科興去活性疫苗，疫苗的僞科學假訊息也是到處都有。這一點真的是舉世皆然。
新加坡爲了說服公衆打疫苗，請來搞笑藝人拍宣傳短片，Get your shot, Steady Pom Pi Pi，充滿Singlish 的rap，降低焦慮感。（注5）
只能說，每個政府都使出渾身解數，爲了要提高疫苗覆蓋率，早日恢復正常運作。
臺灣目前的狀況在於，疫苗到貨量還不足，但疫情就燒起來了，所以在施打順序上纔會出現不同考量的討論。
筆者認爲的順序，其實跟這裡列出來的差不多，以染疫的風險來做區分，再來是必要性。臺灣目前第二類中的確有一些人員的認定太模糊，只要工作是能夠完全在家完成的，都應該排在後面。（不過臺灣公部門的e化成爲在家工作的最大阻礙）
▲臺灣疫苗量短缺，須依政府公告之順序施打。（圖／記者湯興漢攝）
臺灣的必要產業要怎麼區分？這個可能問100個人會有200個答案。
這也牽涉到臺灣一直沒有進入封城狀態，還有相當程度的經濟活動，所以當然每一個產業都會認爲自己很必要。可以參考的準則是，有哪一些行業是在封城狀態下，維持最基本生活不可獲缺的？會在這個答案中的，就是必要產業。
補充：在臺灣，有一些人員（例如清潔隊員）應該也要排在前面，新加坡沒有特別列出來，因爲從事這些工作的大部分都是移工 （倒垃圾有感）
注1：必須服務內的提供食物人員，應該包括了批發市場、菜市場、超市等等的工作人員。所以按照這個邏輯，北農的工作人員應該會在很早的接種順序。
注2：學校教職員是與孩童與年輕人長時間接觸的族羣，包括學前機構、國家中小學、ITE （教育學院）、專技學校，這一波並不包括大學，大學教師還是按照年齡層來施打。所依據的的理由是因爲當時疫苗還未核可於16歲以下，因此爲這些成年人施打，可以保護他們所會接觸到的年輕族羣。
注3：住在宿舍的移工，從一萬名沒有染疫且住在大型集中宿舍的移工開始施打，施打站設置於宿舍區之內。之後再陸續就其他的移工施打。
注4：定期穿過新馬邊境負責運送物資
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