「間隔2h」服藥能避開交互作用嗎？ 關鍵竟是代謝！
▲藥物與會影響其藥效之食物間隔2小時服用就不會產生交互作用嗎？
「藥師，我有服用降血脂藥，其藥袋上面寫着不得與葡萄柚並用，那我吃完藥後2小時再喝葡萄柚汁這樣可以嗎？我看鐵劑上面都是寫隔2小時才能喝牛奶啊，所以就依此類推。」「葡萄柚跟藥物的交互作用時間比較長，隔2小時可能不夠久，藥袋上面寫不要並用，就儘量別並用喔。」的確，有的藥物可藉由間隔2小時的方式避開藥物交互作用，但有的藥物，則是完全不建議並服，在此提供一些原則，讓大家吃藥能吃得更有保障。
間隔2小時，吃藥有保障
缺鐵性貧血的人通常需要使用鐵劑，而此時若考量到年紀因素，可能又會進行鈣片的補充；不論是以鈣片或牛奶的方式進行補充，都需要記得與鐵劑相隔2小時服用，否則鐵劑將無法達到效果。而胃藥的成分時常含有鎂、鋁，也需要注意，記得與鐵劑間隔2小時服用。
▲在喝下葡萄柚汁的第4小時，與藥的交互作用最爲嚴重。（圖／翻攝自維基百科）
服用某些高血壓藥物，如：可悅您（losartan），或使用保鉀行利尿劑（如：spironolactone）消水腫的人，則須注意不得長期並用鉀離子含量較高的食物，此類食物包括：代鹽、香蕉、菇類；這些藥物原本就會提高血鉀濃度，而並用鉀離子含量較高的食物，可能造成肌肉與心臟相關的副作用。
葡萄柚汁可能加重特定抗排斥藥、降血壓劑、降血脂藥、抗生素或鎮靜安眠藥等藥物的副作用。一杯200cc的葡萄柚汁就能夠明顯抑制藥物的代謝，在喝下葡萄柚汁的第4小時，此交互作用的影響最嚴重，而至24小時，仍有明顯的交互作用存在，因此建議服用這些藥物時不要喝葡萄柚汁。
一言以蔽之，若是藥物與食物或藥物間因結合產生的交互作用，則可藉由間隔2小時的方式避免；若是藥物與身體代謝所產生的交互作用，則應該完全避免服用影響代謝的成分。
上述整理出概略的重點供大家參考，但請各位謹記，並不是分類中所有的藥都會有交互作用，建議用藥前詳細閱讀藥袋上面的指示，若仍然有疑慮或想進一步的瞭解，可詢問社區藥局、診所或醫院的藥師，以提升自己的用藥品質，確保藥物達到適當的效果。
尤若綺，臺北長庚醫院藥師，臺北市藥師公會藥師。
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