「經肛門微創手術」治療直腸癌　免除永久性腸造口

▲陳醫師指出而個人或家族大腸癌病史的民衆可接受全大腸鏡檢查。（圖／臺北慈濟醫院提供，下同）記者趙於婷／臺北報導一位71歲的奶奶因有便血癥狀，進一步接受大腸鏡檢查，發現是「直腸惡性腫瘤」，臺北慈濟醫院大腸直腸外科醫師陳莊偉指出，由於該病患有高血壓、糖尿病、慢性腎病及瓣膜性心臟病，考量年紀和身體狀況，最後採用「經肛門微創手術」摘除腫瘤，該手術沒有任何外部且傷口完全不痛，進食及排便都沒問題後，術後第三天即出院。陳醫師進一步說明，切片檢查報告顯示林奶奶罹患第一期早期直腸癌，而傳統手術需進行直腸切除，且因該病患的腫瘤離肛門口只有五公分左右，屬於低位直腸癌，手術困難度及風險較高，病患身體狀況不好，加上無法停止使用抗凝血劑，更增加了手術風險。傳統手術除了會增加心肺併發症風險，且需考量腸道吻合接口癒合不良的情況，也需要暫時性或永久性腸造口，術後對日常生活勢必造成影響。▲經肛門微創手術是大腸直腸外科最新的手術技術之一。而經肛門微創手術是大腸直腸外科最新的手術技術之一，陳醫師指出，手術的執行方式是以患者的肛門爲自然開口，並以單孔腹腔鏡手術爲基礎，利用設備進入直腸切除腫瘤，是一種經人體自然孔道的手術，使用特殊微創及內視鏡器械，把腫瘤部位連同整層腸壁切除，再用特殊縫線將腸壁的缺口縫合，適用於較早期的直腸癌，不必進肚子也不用任何腹部傷口，手術時間僅約一小時。

面對疾病還是要早發現早治療，陳醫師提醒，國健署有補助50至未滿75歲民衆，每2年1次定量免疫法糞便潛血檢查，而個人或家族大腸癌病史的民衆，則建議直接接受全大腸鏡檢查，檢查年齡也需提早。此外，目前「經肛門微創手術」適用於直腸的良性腫瘤及早期的直腸癌症，健保只提供部分給付，仍有部分項目需自費負擔。