九旬嬤腹悶吃不下排不出！微創3D手術切除大腸癌 精確恢復快
▲▼大腸直腸外科施廷翰醫師配戴3D偏光眼鏡，爲患者進行3D立體腹腔鏡手術切除大腸腫瘤。（圖／慈濟醫學中心提供，下同）
九十二歲的洪姓阿嬤，日前因腹脹、食慾不振、無法排便至醫院掛急診，經過電腦斷層與大腸鏡檢查後，才確診在近端大腸的升結腸處長了4公分大的腫瘤。大腸直腸外科施廷翰醫師緊急以3D立體腹腔鏡手術切除腫瘤，阿嬤在術後第三天即可進食，而且在術後第五天即順利出院。
微創手術在大腸直腸癌的手術治療上，已逐漸取代傳統剖腹手術，隨着技術的成熟與器械設備的進步，微創手術也從2 D腹腔鏡手術發展成3D立體腹腔鏡，醫師眼中的手術畫面變得立體，腹腔內組織高低遠近十分清晰，讓手術進行更順利，在臨牀上的應用也更加廣泛。
因阿嬤長期臥牀且表達能力不佳只能拼命忍痛，家人發現不對勁送醫檢查時，阿嬤因升結腸處有顆約四公分的惡性腫瘤堵住腸道，無法正常排便，引起嚴重腹脹、食慾不佳，如果不手術切除，恐會造成腸阻塞。考量洪姓阿嬤年事已高，施廷翰醫師與阿嬤的家屬討論後，決定採用最新的3D立體腹腔鏡執行腫瘤切除手術。
有別於一般2 D腹腔鏡手術，3D立體腹腔鏡具有立體清晰效果，手術只需在腹部切出數個0.5至1公分切口，再透過3D攝影鏡頭伸入腹腔，將影像呈現在熒幕上。施廷翰醫師表示，醫師術中配戴3D偏光眼鏡，腸道內病竈周圍解剖結構能看得更立體、清楚，不僅能完整切除病竈，並將所有可能轉移侵犯的淋巴組織清除乾淨，還可在體內重建、縫合腸道，達到最徹底完整的手術，降低大腸癌病患的複發率。
▲透過腹腔鏡的放大效果及3D立體高解析影像，可達到最徹底完整的手術，降低複發率。
施廷翰醫師表示，3D立體腹腔鏡最大的優點是，經過腹腔鏡的放大效果及3D立體高解析影像，可幫助外科醫師對病竈部位有更清楚的視野，腸道重建、縫合都可以在腹腔內進行，讓正常組織傷害受損機率降低，減少傷口感染、滲漏的風險，不僅精確及縮短開刀時間也加快術後恢復速度，對高齡者來說更爲安全。
施廷翰醫師提醒民衆，大腸直腸癌發生率排名全國10大癌症首位，建議民衆定期做大腸直腸癌篩檢，若有上腹痛、食慾不振、無法正常排便長達一個月，甚至半年內體重減輕10%以上一定要儘速就醫。他也建議民衆少吃醃漬油炸及加工食品，養成運動習慣控制體重，維持健康生活習慣，以減少大腸直腸癌發生機率。如有家族史，建議定期接受大腸鏡檢查，才能最有效預防大腸直腸癌。
►我沒有遲到，是時間遲到了！