咳痰悶喘　醫師：空污恐增肺阻塞患者

▲臺南市立醫院內科部暨胸腔內科主任陳長宏醫師建議民衆，面臨空污問題，出門必須戴口罩，以降低空氣污染的刺激，引發肺臟及呼吸道的慢性發炎。（圖／記者林悅攝）

記者林悅／臺南報導

臺南市立醫院內科部暨胸腔內科主任陳長宏醫師指出慢性阻塞性肺病（COPD）是不可逆的呼吸道阻塞疾病，主要是抽菸或吸入其他有害微粒與氣體，引發肺臟及呼吸道的慢性發炎，而使肺泡失去功能與肺部喪失回彈力，而高濃度的PM2.5則會導致肺阻塞病人病情惡化。

陳長宏醫師表示近來因爲空氣品質惡化，不少慢性阻塞性肺患者就醫，這羣患者以60至70歲的男性爲多數。大多出現咳嗽、多痰、易喘，並持續10多天未愈。

陳長宏醫師說吸菸者、有氣喘或過敏病史者、長期吸入有毒或刺激氣體者都是慢性阻塞性肺病的高風險羣。因呼吸道慢性發炎，產生不可逆的支氣管璧變形、增厚與狹窄，肺泡腫大。此外，小呼吸道也因爲慢性發炎引發黏膜腫脹及呼吸道纖維化，造成小呼吸道阻塞而導致持續的呼氣氣流受阻。

吸入型支氣管擴張劑，是穩定期肺阻塞症狀治療的主要藥物，主要爲乙二型交感神經刺激劑與抗膽鹼藥物。這兩種藥物可以單獨或合併給予，或合併吸入性類固醇使用。民衆不會擔心長期使用會有抗藥性而無效。

陳長宏醫師表示世界衛生組織（WHO）原先估計慢性阻塞性肺病在2030年會是全球第3大死因，但事實上2012年已經搶先達到，該年全球約310萬人罹患肺阻塞而死亡，而慢性肺阻塞去年是國人10大死因第7位。

陳長宏醫師強調，每年秋冬季節，臺灣中南部空氣品質惡化，根據環保署監測資料，從11月初迄今，臺南的空氣品質指標幾乎皆爲橘色，有時甚至爲紅色。陳長宏醫師建議，面臨空污，出門必須戴口罩，以降低空氣污染的刺激。此外，肺阻塞病友更要施打流感疫苗與肺炎鏈球菌疫苗，以避免感染而引發重症並降低死亡率。