名醫問診－關於隆乳手術的正確觀念

擁有傲人完美的胸部曲線，長久以來就是大多數女性追求的夢想，不僅可以增加自信心，還可成爲衆人矚目的焦點。爲滿足此一需求，各式各樣號稱療效的隆乳方式紛紛於坊間出現，常見的包括內服外用藥、電刺激、按摩拍打、真空吸引…等等。然而，這些宣稱不須手術就能達到豐胸目的的方法，往往只是造成短暫胸部腫脹的假象，而無長期效果，有些含有女性荷爾蒙的藥物甚至可能增加罹患腫瘤如乳癌、卵巢癌等的風險。因此，想要讓妳的罩杯升級，目前公認最安全有效的方法就只有接受隆乳手術一途了。

「大」不一定好

漂亮乳房的標準，其實大小並不是最重要的，乳房的位置與形狀纔是完美胸形最重要的決定因素。漂亮乳房應該是柔軟有彈性、豐滿而不下垂、外形勻稱呈水滴狀、左右對稱可集中形成乳溝、乳頭前凸呈淺咖啡色位於上臂中間點、走路時能有自然律動、躺下時可以略爲外擴。這些都是好的整形醫師所應考量及達成的目標。

先天條件決定義乳放置的位置

義乳放置的位置基本上可分爲乳腺下、胸大肌筋膜下、或胸大肌下三種，一般來講置於乳腺下或胸大肌筋膜下可得到較自然的外形，觸感也較好，但對於本來胸部組織就很薄的人，置於此位置義乳就較容易被摸到，此外置於此處形成莢膜攣縮的機率可能會高一些。而置於胸大肌下形成莢膜攣縮的機率較低，但對於胸部肌肉較發達肥厚的人，乳房摸起來會較硬，有時肌肉收縮的時候義乳會跟着移動，使其看起來較不自然。因此，義乳應該放置於何處，須由專業的整形外科醫師依據患者本身的條件來作決定，如此才能得到最佳的結果。

依個別情況慎選皮膚切口

隆乳手術的皮膚切口大致上可分爲四個地方：乳暈或乳頭周邊、乳下腺、肚臍周圍、腋下。其各有優缺點，基本上經乳暈或乳頭周邊及肚臍周圍的疤痕最容易隱藏而不被發現，但是經乳暈或乳頭周邊最容易傷害乳頭的感覺神經，造成術後的感覺遲鈍或異常，此法亦有可能傷害乳腺而影響哺乳；而經肚臍周圍則因其位置距離胸部較遠，因此須做較大的皮下組織剝離，且較不易置於最適當的位置；而經乳下腺對東方人較不適合，因東方人疤痕比西方人明顯許多而不易隱藏，因此此法多用於二次手術時使用；而經腋下配合內視鏡輔助則是目前最成熟最廣爲使用的方法，其切口可藏於腋下皺摺裡，癒合後疤痕並不明顯，在內視鏡幫助下不僅可以仔細做皮下組織剝離及止血，還可以將義乳置於最適當的位置，得到最佳的效果。

術後的照顧與手術同等重要

隆乳手術後除傷口照護避免感染減少日後疤痕增生外，最重要的是乳房按摩。通常於手術後第三天至一週就可開始按摩，次數是多多益善，至少每天2次，每次約30至40分鐘，持續3個月至半年，如此可加速軟化及降低莢膜攣縮的機會，避免義乳固定在一處而喪失自然柔軟的感覺。

慎選醫師才能得到滿意的結果

一個合格專業有經驗的整形外科醫師才能依據個別情況提供建議並選擇最佳方法來進行隆乳手術，術後也才能提供最好的照護。因此，選擇一位好醫師並在術前作好完整的溝通與計劃才能訂做出屬於自己的完美胸形！（本文作者爲義大醫院整形外科主治醫師）