你有過敏性鼻炎嗎？過敏性鼻炎該如何防治？

什麼是過敏性鼻炎？過敏性鼻炎，正規叫法是變態反應性鼻炎，簡稱變應性鼻炎，這是一組症候羣，表現爲接觸變應原（過敏原）之後，出現陣發性的流鼻涕、鼻塞、打噴嚏、鼻部發癢；咳嗽；還可導致眼、耳、和齶部瘙癢；長期會導致患者煩躁、易激惹。

過敏性鼻炎是一個全球性健康問題，發病率逐年上升。西方國家成人中佔10％、20％，部分發達國家甚至高達30％，我國部分中心城市發病率約8％、20％，估計全國有1億以上人患有過敏性鼻炎。世界衛生組織估計全球大約有6億人患有本病，其中1/3患者同時合併哮喘[1]。

空氣污染、心理壓力等因素可促使氣道處於高敏感狀態，誘發更嚴重的呼吸道過敏症狀。目前，過敏性鼻炎呈現出多種變應原過敏，症狀持續時間長和病情嚴重程度高的特點。超過90％的本病患者爲中、重度患者，約44％的本病患者同時伴有非變應性誘發因素，表現爲混合性鼻炎。

預防本病包括防護、飲食、運動、藥物等，其中避免接觸過敏原是重中之重[1]。世界衛生組織認爲過敏性鼻炎的最佳防治方法是阻斷環境中的過敏原。預防的方式：第一是用藥，提前1-2周使用抗組胺藥等阻斷藥物；第二種方式是戴口罩。良好的防護用品有5大特點：過濾效果好、不憋氣、密封性好、易清潔及安全性好，患者挑選防護用品要從這5方面着手。

飲食首先要堅持一個原則，過敏食物能忌則忌。避免食用生、冷食品，包括冷飲、涼拌菜等；避免食用刺激性食品，如辛辣、油炸、醃漬物等；保證充足睡眠；病人還應儘量少用空調，減少進出空調房的次數；放鬆身心，多到戶外呼吸新鮮空氣，多做運動以增強抵抗力，減少鼻黏膜刺激因素。

如果需要使用藥物治療，請在醫師指導下應用，不能隨便上網搜尋自行治療。

需要注意的是，很多過敏性鼻炎患者從兒時起病，伴隨終生，兒童過敏性鼻炎更應該引起重視和預防。那麼兒童期過敏性鼻炎有哪些表現，可以幫助我們及時發現呢？

過敏性鼻炎根據急性反應或者慢性過敏反應，表現不同。如果孩子進入一個房間，或者接觸一個物品後，很快就出現流鼻涕、打噴嚏的表現，那麼很肯定就是過敏性鼻炎。但如果孩子接觸完過敏原後，不是立即就出現，幾小時或者半天才出現反應，那也是過敏性鼻炎，不要覺得不是立即出現就和過敏沒有關係。下面介紹過敏性鼻炎的具體表現[2]。

流鼻涕：接觸過敏源後，出現流鼻涕的表現，鼻涕爲清水鼻涕，嘩嘩的止不住，這是鼻涕的一個顯著特點，和感染時的黃綠鼻涕不同。流鼻涕是因爲過敏導致的黏液分泌增多導致的。另外大家要注意，鼻涕不僅向鼻腔前部流，還向後面咽喉部流。

陣發性的噴嚏：過敏導致炎症介質刺激鼻黏膜處的感覺神經，出現打噴嚏的症狀。如果孩子接觸某種物品就出現打噴嚏，那多是過敏性鼻炎。這種噴嚏一般都非常有特點，通常是離開過敏環境後，可能一點事沒有，進入這個環境，就出現打噴嚏。當然有些持續過敏的兒童，會持續打噴嚏。

鼻塞：過敏性鼻炎的鼻塞是鼻黏膜充血、水腫堵塞導致的。另外，鼻涕流的太多也會導致鼻塞，鼻塞會導致孩子不舒服，嚴重時，會導致孩子張着口呼吸，晚上睡覺不安穩，還會打鼾。

鼻癢：鼻子發癢是過敏特有的表現，是組胺引起的，是過敏導致的鼻癢。孩子出現鼻子發癢後，可能不會訴說鼻子癢，但是會經常出現吸鼻子、皺鼻子、揉鼻子的表現，其中揉鼻子被稱爲“變應性敬禮徵”——因爲不是真正的敬禮。

咳嗽：咳嗽可能是過敏導致的炎性因子刺激咳嗽感受器導致的；也可能是鼻涕倒流到咽喉部、氣管導致的刺激性咳嗽。另外，如果是鼻涕倒流到咽喉部引起的咳嗽多發生在體位變化的時候，尤其是早晨起牀後，從臥位變爲站立位，鼻涕就很容易倒流，導致咳嗽。

眼部發癢、揉眼睛：過敏性鼻炎通常會合併爲過敏性結膜炎。孩子對一個東西過敏，不可能只是鼻子出現症狀。眼睛天天睜着和外界通着，結膜就在眼球的表面，很容易接觸過敏原，導致過敏性結膜炎。表現就是孩子眼球、內眼瞼紅紅的，水汪汪的，覺得眼睛發癢、畏光。孩子出現過敏性結膜炎之後，會覺得癢，所以會總是揉眼睛。

對多種物質產生敏感反應：孩子如果存在長期過敏，那麼鼻黏膜處會有持續的炎症，而持續的炎症導致鼻黏膜對外界刺激的敏感性增加，孩子聞到煙味、接觸到冷空氣都會產生。

睡眠、精力受損：如果孩子鼻炎很重，那麼孩子晚上因爲鼻塞，導致吸入氧氣不足，孩子睡不好，睡眠不足會導致白天精力不夠，疲勞。有些孩子會有脾氣暴躁的表現。一般如果孩子出現這些表現，就認爲是中、重度的過敏性鼻炎了。

過敏性鼻炎發生在什麼年齡？這種疾病多發生在2歲以上的孩子，因爲導致過敏性鼻炎需要反覆接觸過敏原，經過數年纔出現，所以在2歲以下，過敏性鼻炎的發病率很少。如果孩子有流鼻涕、打噴嚏、咳嗽的情況，多找其他原因。但是也不是完全沒有可能，如果孩子過敏症狀特別嚴重，反覆溼疹不愈，進入特定環境就出現症狀，也要考慮過敏性鼻炎。4歲以上發病率逐漸增加。一經發現要及時治療，避免孩子受到鼻炎的終身困擾。

參考文獻：

1. 唐旭. 過敏性鼻炎預防重於治療[J]. 健康博覽, 2015, 000(012):28-29.

2. 孔令凱. 兒童過敏性鼻炎表現及預防[J]. 家庭服務, 2017(08):48-49.