時論廣場》校正迴歸 註記萬華人（王任賢）
指揮中心證實，萬華高風險旅遊史民衆健保卡被註記。（本報資料照）
這波以萬華爲擴展中心的疫情，看起來不太容易在短期內有個了結，必須要有和病毒長期打巷戰的準備。巷戰與方面戰的戰略思維都是一致的，只是巷戰時必須優化戰術作爲，不得違反法令，也不得傷及無辜。現在疫情正殷時，就必須超前部署將來可能會使用的防疫戰術，避免綏靖期間仍然遭遇政治風暴，還怪別人爲什麼不早說，那就真的難爲情了。
這波疫情不論在高原期或是綏靖期，都該以清零篩查作爲戰略主軸。當碰到1位確定病例或1宗感染爆發時，應立即對其所有接觸者進行廣匡列，再對此小熱區進行快篩查。這是在防疫中大家逐漸打出的共識。但爲何在這次防疫戰初期，並沒法如大陸一樣能迅速控制疫情，原因在於臺灣仍有優化政策執行的空間。
就拿近日爆出的萬華60萬筆足跡遭健保卡註記，這其實是個正確的政策，在中央流行疫情指揮中心成立期間也是合法的侵犯隱私權的行爲，目的是在保護人口密集機構或醫療院所的所有人員。爲維護大衆利益而不得已侵犯個人隱私，就是《傳染病防治法》的精神。
但是官員在執行這項政策時，如果沒有優化，讓老百姓在犧牲了隱私權後，仍達不到防疫效果，那不就是白白的犧牲？因爲匡列手段要廣，動作要快，而且要反應到限制行動。這是以前在入關的國人中，因爲已經居檢14日，沒有再限制行動的必要，所以僅有健保卡註記，一方面暫時避免走出疫區傳染他人，一方面可進行快篩，待篩查陰性再決定行動解禁。其中健保卡的註記也是行動限制的一環，可惜此次萬華足跡匡列依然只有高風險族羣，不是及時匡列註記。
這種不專業的疏忽就是造成鄰近的臺大醫院、和平醫院七早八早就出現院內感染爆發，而不是等到醫院塞爆因醫療疏失才產生。原因就是健保卡漏註記或根本是「註記版」的「校正迴歸」，造成感染者偷偷溜進醫院，醫師不察看診而產生院內感染。這也是造成萬華病例走出疫區散到各縣市的原因，彰化縣、花蓮縣、南投縣的病例都是因爲未註記而產生的外播感染。
因爲臺灣不太容易用硬方法強制限制行動，即使在小熱區都不太可能，健保卡註記不失爲很好的替代方案。如果匡列不及時又不周延，在疫情正盛期間除會立即殃及醫院，造成院內感染外，惡化的醫療人力更是對醫療緊張的火上加油。在將來打巷戰期間，如果仍不優化，會造成疫情外竄，開枝散葉；也會因爲沒在中央流行疫情指揮中心成立期間，會有侵犯隱私的疑慮，所以應該利用疫情好好考慮優化執行方案，以符合綏靖期間的社會需求。
小熱區內以快篩執行的普篩也應在感染爆發期間優化作爲。現在的小熱區普篩已出現的僞陽處理模式，也不能完全應用到綏靖期，因爲那時已經沒有醫療緊張之虞。僞陽者應先以確診暫收治隔離病房，待覈酸確診後再解禁。僞陰者也應考慮多次快篩以排除。