施瓊華：保險業進入人機協作時代

保險業預計2022年底之後逐步進入全面數位化時代，很多作業都能以網路取代馬路，保險局長施瓊華表示，保險從業人員「與客戶的連結依舊存在」，人力不會被電腦取代，尤其業務人員是進入「人機協作」時代，可以空出更多時間替保戶作更好的保險規畫與服務。

近年的多項保險數位化措施中，施瓊華認爲，5月3日要上線的「保險理賠醫起通」，算是極大的進展，「現在有些理賠需要更仔細的醫生診斷書，保戶還必須再次掛號、請醫生開證明」，未來若保戶授權，保險公司可以直接與醫院對接，調閱理賠需要的文件，可讓保戶省下很多時間、申請成本。

保發中心統計，全臺民衆共有近7,900萬張健康險有效保單，每年有逾1,100萬件的健康險理賠申請。施瓊華說，未來醫療險理賠若能電子化、平臺連動，將是解決多年來民衆「最大的痛點」，因爲許多健康險申請流程很複雜，保戶有時很無助，纔會出現一堆理賠代辦（有些即是俗稱的保險黃牛）。

5月3日起，保戶若是在平臺上四家合作醫院就醫，只要向醫院填寫同意書，拿走醫療診斷及費用證明正本，並向其中一家保險公司申請理賠後，平臺上有承保同一保戶的保險公司都會收到通知，並可向醫院調閱診斷證明PDF檔，逕自辦理理賠。

過去幾家大型壽險公司個別去洽談合作醫院，推動並不順利，在壽險公會結合大家力量後，終於有臺北市四家醫院加入平臺，雖然初步只是診斷書的PDF檔，各醫院格式仍未統一，在處理理賠上仍是需要一些時間，但施瓊華表示，總歸是跨出一大步。

目前規劃三至五年內，全臺主要醫院都能參加理賠平臺，且逐步統一格式，除可節省保戶的時間，也能減少醫院開立證明的作業、降低醫生要額外開診斷證明的困擾，保險公司也可提升服務。

施瓊華表示，保戶可省下逐一向各保險公司申請、備妥多分證明的時間與成本，未來還會持續優化，統一相關格式後，保戶也不會有補件或額外請醫生開證明的需求，一切由保險公司與醫院對接，保戶理賠感受將可大幅提升。